房颤患者CABG后行心外膜消融可降低房颤复发率
作者：王楠译 董颖雪校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-17
导读
新发房颤者在CABG后继续行心外膜消融可降低房颤复发率。
引言：有长期阵发性房颤病史的患者，在开胸行冠状动脉旁路移植术（CABG）后可继续行心外膜消融治疗房颤。而新发的阵发性房颤患者，在CABG的同时进行心外膜消融的治疗效果还是未知的。本研究为前瞻性、随机、单中心试验性研究，阵发性房颤患者CABG后，对比行心外膜肺静脉电隔离和未行心外膜肺静脉电隔离者的临床治疗效果。
方法：首次诊断为阵发性房颤并有CABG指征的患者入选本研究。一级终点为随访18个月时无房颤发生（房颤负荷＜0.5%）。二级终点为房颤负荷百分比、血栓栓塞事件、并发症发生情况。所有患者都植入一个皮下心脏事件记录器来追踪心律和评估房颤负荷。
结果：本研究共入选43例患者（平均年龄59±7岁，74%男性），CABG术后随访18月。43例患者随机分为2组：CABG组（n=21）和CABG+PVI组（n=22）。随访18月后，CABG+PVI组有19人（86%）房颤终止，而CABG组9人（43%）房颤终止（Log-Rank检验，p=0.007）。随访终止时，CABG组和CABG+PVI组的房颤负荷分别为7.8±5.1%、1.6±1.8%（p＜0.001）。共有15例房颤复发，其中4例（26%）为无症状性房颤。
结论：新发房颤者在CABG后继续行心外膜消融可降低房颤复发率。
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