无水酒精消融Marshall静脉后不能抑制源于左心耳的触发电活动
作者：吴宗磊译 刘莹校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-17
导读
Marshall静脉无水酒精消融与左心耳电活动无关，并且不能抑制冲动。对于冲动源自于左心耳的患者，左心耳隔离可提高长期成功率。
无水酒精消融Marshall静脉后不能抑制源于左心耳的触发电活动：一项前瞻性研究
引言：左心耳已被报道是房颤的一个触发点。我们假设来自左心耳的冲动与Marshall韧带相关。我们旨在确定无水酒精消融Marshall静脉能否抑制来自左心耳的冲动。
方法：18例冲动源自于左心耳的持续性房颤和长程持续性房颤患者纳入到这项前瞻性研究中。在第一次手术中，进行肺静脉窦隔离及无水酒精消融Marshall静脉。然后在心腔内超声心动图的指引下，对所有病人重复此步骤。在所用病例中，尝试性应用高达30μg大剂量异丙肾上腺素。
结果：除4例病人左上肺静脉电传导恢复外，其余所有病人保持肺静脉隔离。所有病人都显示冲动来自左心耳。在随访过程中，要求所有的病例肺静脉隔离，尽管为消除心律失常Marshall静脉被无水酒精消融。左心耳隔离的平均时间为34±8分钟。14±4个月的随访中，所有病例保持窦性节律。
结论：Marshall静脉无水酒精消融与左心耳电活动无关，并且不能抑制冲动。对于冲动源自于左心耳的患者，左心耳隔离可提高长期成功率。
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