房颤射频消融治疗后急性电传导恢复部位的再消融能产生解剖节段的持续隔离吗？
作者：吴宗磊译 刘莹校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-17
导读
在再次肺静脉消融术中，大部分肺静脉电传导的恢复在首次消融中不能确定急性电传导的恢复。绝大多数急性与慢性电传导的恢复发生在肺静脉隆突区。3）晚期肺静脉电传导的恢复区域发生急性电传导恢复的可能性>30%，提示识别和靶定获得传出/入阻滞的急性电传导恢复部位不足以产生特定节段的持续电隔离。
引言：由于肺静脉消融存在电传导的恢复，识别与再消融快速电传导恢复部位被用于降低房颤的复发。
方法：对207例进行再次肺静脉电隔离治疗的患者（76%男性，58±10岁）进行研究。在第一次手术中，等待30分钟以及异丙肾上腺素输注后评估急性肺静脉电传导的恢复。慢性电传导的恢复部位被定义为发生传导缝隙的部位，并进行再次肺静脉电隔离。比较急性与慢性电传导的恢复。对急性与慢性电传导的恢复部位进行再消融以完成传入/传出阻滞。
结果：对重复消融的207例患者，在第一次消融中观察到有77例急性肺静脉传导的恢复（37%，109根静脉），3处最常见的部位位于隆突区（18% 右侧，14% 左侧）和左上肺静脉上缘（14%）。图表展示急性电传导恢复的演变。
结论：1）在再次肺静脉消融术中，大部分肺静脉电传导的恢复在首次消融中不能确定急性电传导的恢复。2）绝大多数急性与慢性电传导的恢复发生在肺静脉隆突区。3）晚期肺静脉电传导的恢复区域发生急性电传导恢复的可能性>30%，提示识别和靶定获得传出/入阻滞的急性电传导恢复部位不足以产生特定节段的持续电隔离。
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