ISA＞55%可能是PVAI远期成功率的预测因素
该研究发现，ISA面积越大，房颤或大环折返性心律失常发生率越低。ISA＞55%可能是PVAI远期成功率的预测因素。
环肺静脉前庭电隔离的阵发性房颤患者隔离面积与心律控制效果的定量分析
引言：对于阵发性房颤患者采用环肺静脉前庭电隔离（PVAI），我们评估左房隔离面积的大小（ISA）与术后12个月随访时心律的控制效果是否相关。目前ISA对心率控制效果的影响尚不明确。
方法：对连续入选的428例患者（年龄为69±12岁，LVEF为24±7%，QRS时限为160±29ms，NYHA 3.1±0.3级）进行分析，这些患者均在肺静脉前庭水平行同侧的一对肺静脉环形消融，旨在完成完整的肺静脉隔离。考虑到个体前庭解剖结构的不同，定义ISA为总的前庭面积（IASAtotal）除去肺静脉和左房后壁的面积的百分比。运用NavX软件对表面积进行测定。依据ISA随机将患者分为4组（I组：＜50%，II组：50%-60%，III组：60%-70%，IV组：70%以上）。
结果:所有患者的ISA为59.2±11.6%。在亚组分析中发现ISA分别为：I组（n=23）是42.8±4.2%，II组（n=23）是54.2±3.0%，III组（n=33）是64.3±3.0%，IV组（n=22）是73.9±3.6%。进行12个月的随访，发现单纯行手术治疗而没有运用抗心律失常药物时，74%的I组、78%的II组、97%的III组、100%的IV组患者在连续性7天的Holter记录中没有发现房颤再发作及房性大环折返性心律失常。Kaplan-Meier分析，与I组相比，III组和IV组的复发率明显降低（均为p＜0.03）。I组和II组相比差异无统计学意义（P=0.6）。对术者及患者临床特征分析，最佳ISA的截断值为55%。
结论：12个月的随访发现，ISA面积越大，房颤或大环折返性心律失常发生率越低。ISA＞55%可能是PVAI远期成功率的预测因素。
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