房颤导管消融可改善左室收缩功能并逆转左房重构
房颤导管射频消融术能够改善左室收缩功能并逆转左房重构。术前能够提示心室舒张功能不全的高的E/E值及左房明显扩大者，左房重构明显；同时左房重构可能与房颤高负荷及术后早期复发相关。在轻-中度舒张功能不全患者中，房颤RFCA能够有效逆转左房重构。
房颤导管射频消融术逆转左房重构：随访1年的心脏超声数据分析
引言：虽然房颤导管射频消融术（RFCA）能够逆转心房重构，但是其机制尚不明确。
方法：对于156例行RFCA的房颤患者（男性78.1%，平均56.3±10.7岁，66.7%为阵发性房颤）进行术前及术后1年的超声对比分析。
结果：1.对术后1年超声指标分析显示房颤RFCA能够逆转左房大小（术前42.1±5.8mm vs.术后39.1±5.5mm，p＜0.001），提高左室射血分数（术前63.1%±8.0% vs.65.9±6.5%，p＜0.001）。2.对术后左房减小患者（n=114）及左房无改变患者（n=41）进行比较，发现术前心脏重构患者的左房大小（改变组：42.9±5.9mm vs.无改变组39.8±4.2mm，p=0.002），左室大小（舒张末期左室内径：改变组：49.2±3.5mm vs.无改变组49.2±3.5mm，p=0.012；收缩末期左室内径; 改变组：34.7±4.5mm vs.无改变组33.0±3.2mm，p=0.024），二尖瓣E峰收缩速度（改变组：0.74±0.20m/s vs.0.65±0.14 m/s,p=0.007），E/E值（改变组：10.4±4.0 vs.8.4±2.5 p=0.002）均大于未出现心脏重构的患者。3.对于左房重构组患者术后3个月的房颤的复发率较未重构组患者低（27.0%vs .45.2% p=0.031）。然而，两组患者的术后远期成功率(改变组：21.6vs.33.3% p=0.135)及射频放电时间(改变组;5598.7±1842.9s vs.5549.9±1692.5s,p=0.881)无明显差异。
结论：房颤导管射频消融术能够改善左室收缩功能并逆转左房重构。术前能够提示心室舒张功能不全的高的E/E值及左房明显扩大者，左房重构明显；同时左房重构可能与房颤高负荷及术后早期复发相关。在轻-中度舒张功能不全患者中，房颤RFCA能够有效逆转左房重构。
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