[中国心脏大会]充血性心力衰竭伴发情绪障碍研究
结论：充血性心力衰竭（CHF）患者伴发情绪障碍的再认识已是临床上一个不可忽视的问题。同时CHF伴发情绪障碍的产生使临床医生面临更为复杂的医疗环境，两种疾病的并存和相互影响使得对躯体疾病治疗的难度大大增加，因此心内科医生必须以新的医学模式的角度去看待躯体疾病。在治疗CHF同时要兼顾病人对疾病的情绪反应和严重的情绪障碍的诊断和治疗。目前针对CHF的任何标准治疗均没有考虑到对情绪障碍的治疗。本研究证实，情绪障碍是和CHF共存的，但一些问题尚未澄清，既与疾病转归有关，也与病因及治疗有关。主要有：（1）情绪障碍通
目的：目前一些调查研究表明心血管疾病具有较高的焦虑和抑郁流行情况。情绪障碍在充血性心力衰竭患者中的流调研究国外有所报道，但国人研究没有很多有效的数据。本研究特对此进行临床观察和研究，探讨情绪障碍与CHF的相关性，并探讨其影响因素及可能机制。 方法：选择2008年4月至2010年10月因各种心脏病入住我科的CHF患者共103例，其中男49例，女54例，年龄（75.74±8.65）岁。其中冠心病92例，瓣膜性心脏病5例，扩张性心肌病3例，高血压性心脏病3例。平均LVEF＝（59.57±7.80）％。除外意识障碍和住院期死亡病例。了解患者病程（以5年为界区分病程长短）、伴发房颤情况、心功能分级以及CHF治疗用药情况;采用Zung氏抑郁自评量表和焦虑自评量表评定患者的情绪状态，同时进行彩色超声心动图检查。收集病人相关资料，评估情绪障碍发生的相关因素。
结果：1.情绪障碍发生情况：103例不同病因的CHF患者合并抑郁障碍的有75例，发病率为72.82％。CHF患者合并焦虑障碍的有35例，发病率为33.98％。CHF患者合并抑郁焦虑共病的有23例，发病率为22.33％。2.CHF患者的抑郁、焦虑分均显著高于国内常模，提示CHF患者有明显抑郁、焦虑的情绪障碍（P<0.05）。3.不同特征CHF患者间伴发抑郁、焦虑障碍比较：其中女性、房颤、心功能分级、病程、药物对心衰患者情绪障碍的发生有不同程度的影响。
结论：CHF患者伴发情绪障碍的再认识已是临床上一个不可忽视的问题。同时CHF伴发情绪障碍的产生使临床医生面临更为复杂的医疗环境，两种疾病的并存和相互影响使得对躯体疾病治疗的难度大大增加，因此心内科医生必须以新的医学模式的角度去看待躯体疾病。在治疗CHF同时要兼顾病人对疾病的情绪反应和严重的情绪障碍的诊断和治疗。目前针对CHF的任何标准治疗均没有考虑到对情绪障碍的治疗。本研究证实，情绪障碍是和CHF共存的，但一些问题尚未澄清，既与疾病转归有关，也与病因及治疗有关。主要有：（1）情绪障碍通过何种机制影响CHF;（2）通过对情绪障碍的治疗能否减少或延缓CHF的发生发展。所以我们需要大规模的循证医学研究证据来寻求新的治疗方式，降低其并发症，提高长期存活率，以改善患者的生活质量。
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