[中国心脏大会]非心肌缺血肌钙蛋白增高临床报道
小结：由于cTnI对心肌梗死的敏感性及检测的高敏感性，使其在心脏疾病诊断与鉴别诊断中的作用越来越受到人们的重视，通过对cTnI的检测不仅可以提高心肌损伤的诊断而且大大提升了对患者的救治效率，并促使人们对已存在的诊断与鉴别诊断的方法学重新认识，心肌损伤导致cTn升高的原因很多，并不只是继发于心肌缺血。因此对cTn 升高的非冠心病（CAD）作鉴别诊断是非常重要的。
心肌肌钙蛋白的测定组成：肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成cTn作为判断心肌细胞损伤的重要指标，也是公认的协助ACS危险分层和反映其预后的主生要化标志。在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显著差异，都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤. 同时cTn具有相当长的诊断窗口期(cTnI7~9天，cTnT更长).两者比较而言，相对cTnT，cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性.就上升的相对值来说，cTnT比cTnI高;在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高.在AMI后30天死亡率的预报方面，cTnT优于cTnI。
心肌肌钙蛋白在临床诊断中的应用肌钙蛋白（cTn）升高虽然是心肌损伤的标志，但并不能揭示损伤的原因。因为除急性心肌梗死外，有许多潜在的疾病也可引起cTn释放，如急性肺栓塞、心力衰竭、心肌炎、主动脉夹层、终末期肾病、PCI术后、CABG术后等。1.重症肺炎致肌钙蛋白增高一例;2.宽QRS波室上性心动过速致肌钙蛋白增高一例;3.室性心动过速致肌钙蛋白增高一例;4.急性心包炎致肌钙蛋白增高一例。
小结：由于cTnI对心肌梗死的敏感性及检测的高敏感性，使其在心脏疾病诊断与鉴别诊断中的作用越来越受到人们的重视，通过对cTnI的检测不仅可以提高心肌损伤的诊断而且大大提升了对患者的救治效率，并促使人们对已存在的诊断与鉴别诊断的方法学重新认识，心肌损伤导致cTn升高的原因很多，并不只是继发于心肌缺血。因此对cTn 升高的非冠心病（CAD）作鉴别诊断是非常重要的。
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