研究结论:血尿酸水平与特发性肺动脉高压患者的病情严重程度和预后呈明显相关。高水平的尿酸提示病情较重,预后较差。尿酸作为特发性肺动脉高压的标记物有一定的价值。
方法:连续入选被导管确诊为特发性肺动脉高压的患者。记录基线数据,并对其进行随访,随访终点为全因死亡。总结分析基线资料及随访结果,对基线资料进行相关性分析及分组探讨,对随访结果进行生存分析。
结果:共入选76例特发性肺动脉高压患者,男性27例,女性49例,平均年龄(29.7±9.7)岁。其中,WHO肺动脉高压功能分级Ⅱ级患者28例,Ⅲ级患者45例,Ⅳ级患者3例。患者基线肺动脉平均压为(64.7±16)mmHg,肺血管阻力(1676.9±669)dyn.s.cm-5,肺毛细血管楔压(9.6 ±4.97)mmHg,右房平均压(9.79±6.1)mmHg,心指数(2.07±0.57) L .min-1. m-2,尿酸为(390.9±103) μmol/L。相关分析结果显示,尿酸与患者的右心室舒张末期前后径成正相关(r =0.28, P = 0.018),与心指数成负相关(r = -0.34, P = 0.003)。分组探讨发现,高尿酸组(尿酸> 416.5μmol/L)的患者WHO肺动脉高压功能分级、NT-ProBNP﹑ET-1水平偏高,心脏指数偏低,病情较重,预后较差。生存分析发现,血尿酸水平正常的患者预后明显好于高尿酸的患者,差异有统计学意义。
结论:血尿酸水平与特发性肺动脉高压患者的病情严重程度和预后呈明显相关。高水平的尿酸提示病情较重,预后较差。尿酸作为特发性肺动脉高压的标记物有一定的价值。
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