心血管

[中国心脏大会]Danon病一例病例报告及其临床研究进展

作者:蔡迟 王志民 杨尹鉴等 来源:2012中国心脏大会论文汇编 日期:2012-08-17
导读

         报告结论:Danon病是一种X连锁显性遗传性溶酶体病,以肥厚型心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为主要临床表现,其引起的心肌病变与典型的肥厚型心肌病相似,编码LAMP2的基因突变是导致Danon病的重要病因。肥厚型心肌病患者患者尤其是合并神经和(或)骨骼肌病变者应当接受临床肌肉学,血浆CK浓度,心电图,神经系统检测,有利于Danon病的早期诊断。目前,Danon病没有有效的治疗方法,但心脏移植术可以显著提高患者五年生存率。

  目的:总结及探讨Danon病的临床特点及其诊断、治疗的临床经验

  方法:临床病例分析研究并检索、复习文献。

  结果:患者,男性,26岁,肢体无力,腹泻13年,无智力障碍。经超声心动图诊断为肥厚型心肌病,心电图示左心室高电压,ST-T改变,丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)持续升高。经骨骼肌肌肉活组织病理检查示:肌纤维肥大、萎缩,肌纤维内出现空泡和嗜碱性沉积物,在PAS,NSE染色和Dystrophin免疫组化染色中呈现部分阳性,符合空泡性肌病。骨骼肌超微结构检查示:肌纤维内出现空泡结构,空泡内出现膜性结构和异常的溶酶体,伴随大量糖原沉积。基因检测结果示:LAMP2基因7号外显子存在c.893G〉T点突变,导致E298X终止密码突变。

  结论:Danon病是一种X连锁显性遗传性溶酶体病,以肥厚型心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为主要临床表现,其引起的心肌病变与典型的肥厚型心肌病相似,编码LAMP2的基因突变是导致Danon病的重要病因。肥厚型心肌病患者患者尤其是合并神经和(或)骨骼肌病变者应当接受临床肌肉学,血浆CK浓度,心电图,神经系统检测,有利于Danon病的早期诊断。目前,Danon病没有有效的治疗方法,但心脏移植术可以显著提高患者五年生存率。

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