[中国心脏大会]红细胞分布宽度与特发性肺动脉高压病情和预后的相关性分析
研究结论：红细胞分布宽度与特发性肺动脉高压的病情和预后有明显相关性。高水平的红细胞分布宽度提示病情较重，预后较差，也是发生不良事件的危险因素。
目的：探讨红细胞分布宽度与特发性肺动脉高压病情和预后的相关性。
方法：连续入选经右心导管确诊为特发性肺动脉高压的患者。记录基线数据，并对其进行随访，随访终点为全因死亡。对基线资料进行相关性分析及分组探讨，对随访结果绘制ROC曲线并作生存分析。
结果：共入选76例特发性肺动脉高压患者，男性27例（35.5%），女性49例（64.5%），平均年龄（29.7±9.7）岁。相关分析结果显示，红细胞分布宽度（RDW）与WHO肺动脉高压功能分级、右心室舒张末期前后径、N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP)、大内皮素1(ET-1)成正相关（r = 0.4,P < 0.001; r =0.29, P = 0.013; r = 0.36, P = 0.002; r =0.31, P = 0.012）,与六分钟步行距离、左心室舒张末期前后径、心指数成负相关(r =-0.3, P = 0.029; r =-0.3, P = 0.01; r =-0.27, P = 0.019)。与NT-ProBNP﹑ET-1相比，只有红细胞分布宽度预测患者两年内不良事件（死亡）发生的ROC曲线有统计学意义（P = 0.003），曲线下面积0.766，以红细胞分布宽度13.5%作为界值预测患者死亡的敏感性为88.9%，特异性为66.7%。生存分析发现，患者红细胞分布宽度水平不同，则预后有明显差异，水平越高预后越差。分组探讨发现，红细胞分布宽度大于13.5%的患者WHO肺动脉高压功能分级、NT-ProBNP、ET-1水平偏高，病情较重，预后较差。
结论：红细胞分布宽度与特发性肺动脉高压的病情和预后有明显相关性。高水平的红细胞分布宽度提示病情较重，预后较差，也是发生不良事件的危险因素。
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