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房颤射频消融术后左心房机械功能的评价

作者：王锡刚译刘莹校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-16

导读

通过压力-容量曲线来分析，射频消融可以增加左心房的僵硬度，降低左心房的每搏作功。左心房的每搏作功有很强的频率依赖性，而僵硬度则没有。

关键字：房颤 | 射频消融 |

　　房颤射频消融术后左心房机械功能的评价：应用心脏核磁共振校正的压力-容量曲线来量化左心房的硬度及收缩功能

　　背景：量化左房机械功能可以评价房颤射频消融术后左房结构重构的程度。压力-容量曲线是评价心室血流动力学的金标准，但在评价左心房中的应用尚不充分。最近，我们将心脏核磁共振校正后的压力-容量曲线作为一项新的技术来评价左房功能。

　　方法：我们在心房固有心率及起搏心率（600、500、400ms）下，应用米勒电极导管对12名房颤肺静脉隔离前后收集左房压力-容量数据。将消融前的左心房容量较正为CMR基础的容量，作为CMR影像的总数。我们将心房充盈部分作为指数曲线来测量左房的舒张功能，使左心房充分排血来测量左心房的搏出功能。我们应用t检验和ANOVA进行数据分析。

　　结果：在这12例患者中，射频消融术后左房的僵硬度增加56±50%（P＜0.005），而每搏做功下降35±47%（P＜0.05）。在8例心房起搏心率的患者中，随着起搏心率的改变左房的每搏作功也在改变，但是心房的僵硬度不变。原始导管容量与CMR基础的容量有很好的相关性（R2=0.88），但是超出了预计的平均值，低于每搏输出容量的预计值。

　　结论：通过压力-容量曲线来分析，射频消融可以增加左心房的僵硬度，降低左心房的每搏作功。左心房的每搏作功有很强的频率依赖性，而僵硬度则没有。