心房有效不应期可有效预测房颤发生风险增高
心房有效不应期（ERP）可作为预测AF发生风险增高的一个有效指标。
摘要：虽然不应期是决定房颤易感性的重要电生理因素之一，但心房不应期与AF之间的关系仍不清楚。本研究评价了心房不应期对房颤发生的预测价值。
方法：从1986年1月至2010年12月在韩国延世大学西富兰斯医院（Severance hospital）记录的2,935例阵发性室上性心动过速（PSVT）的患者中（1141名男性，年龄43±16岁）挑选1394名接受心脏电生理检查（EPS）的有隐蔽旁路或房室结折返性心动过速的患者作为研究对象，排除标准包括：1）AF、心房扑动、预激综合征的；2）心房有效不应期不可测；3）电生理检查可诱发房性心律失常。应用单因素和多因素分析方法评价心房有效不应期（ERP）对于房颤发生的预测价值。
结果：在平均9年的随访（9.6±5.6年）中，38人（2.4％）发生了AF。单因素分析显示年龄（HR 1.04，95％CL 1.012-1.06，P = 0.003），性别（HR 0.5，95％CL 0.24-1.03，P= 0.049），AERP≥280ms与AF发生有关。基线心率、左束支传到阻滞、QRS时限、房室结心动过速（AVNRT）或房室折返性心动过速（AVRT）与房颤的发生无关。多因素Cox回归分析显示，心房ERP>280ms（HR 4.02，95％CL 1.8-9.01，P = 0.001），年龄（调整后HR 1.03 95％CL 2.1-10.5％，P = 0.008）提示房颤发生风险增加。当作为一个连续变量处理时，增加心房ERP预示着AF发生增加（HR增加1个标准差，1.02，95％CL 1.001-1.03.P= 0.033）。
结论：心房有效不应期（ERP）可作为预测AF发生风险增高的一个有效指标。
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