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心腔内超声监测可减少房颤患者导管消融出血并发症

作者：马成鸣译夏云龙校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-16

导读

对于服用华法林的房颤患者，心腔内超声监测可能减少其导管消融出血并发症，主要是血性心包渗出及心包填塞的发生。

　　心腔内超声监测可以减少服用华法林的房颤患者导管消融的主要出血并发症：一项荟萃分析结果

　　背景：介入治疗的主要出血并发症，比如心包填塞，仍然是服用华法林的房颤患者导管射频消融令人担忧的并发症。心腔内超声（ICE）监测可以在早期发现介入相关并发症，包括心包渗出及心包填塞。我们评估了心腔内超声（ICE）在发现服用华法林的房颤患者导管消融并发症中的作用。

　　方法：我们从主要的网上数据库收集关于服用华法林的房颤患者导管消融的相关研究，提取相关并发症数据。结果以OR值的95%置信区间（CI）表示。

　　结果：我们分析了8项研究，总共8041例患者（3348[42%]导管消融过程中服用华法林，4693[58%]停用华法林，应用低分子肝素）。其中4个研究中应用心腔内超声监测。应用心腔内超声监测的房颤患者导管消融的出血并发症（主要是血性心包渗出及心包填塞）明显减少（OR=0.50[95%CI0.28-0.91]，P=0.022）。另一方面，在没有应用心腔内超声的患者组，房颤导管消融的出血并发症明显增加（OR=2.73 [95%CI0.91-8.24]，P=0.075）。心腔内超声与出血并发症的发生率明显相关（OR比=0.18，[95%CI0.05-0.63]，P=0.007）

　　结论：对于服用华法林的房颤患者，心腔内超声监测可能减少其导管消融出血并发症，主要是血性心包渗出及心包填塞的发生。