新型治疗房颤的心外膜/心内膜消融“会师”手术的初期结果
在这个关于PeAF患者的单中心初步研究中，这项“会师”手术被证明单次手术早期疗效较高，特别是围手术期并发症发生率非常低。这项新式手术可能是传统AF消融的另一可行的选择，特别是对于持续性AF的患者。
引言：持续性心房颤动（PeAF）消融相比于阵发性AF成功率更低且并发症发生率更高。一项新的使用心外膜与心内膜消融的“会师”手术对治疗PeAF患者可能更有效。本研究的目的是报告这种新式的、闭合的胸部手术的疗效。
方法：23例患者接受此项“会师”手术。首先，由外科医生沿肺静脉作一线性心外膜RF消融损伤，然后电生理医生对心外膜消融不能达到的区域行心内膜消融达到完全肺静脉隔离。计划第3,6和12个月随访评估。此外，患者在手术6个月后接受一次72小时的动态心电图监测。3个月空白期后分析患者节律、心脏复律、抗心律失常药物（AAD）治疗，以及重复消融手术。
结果：房颤持续时间平均5.1年，患者平均年龄与BMI分别为61.5岁和35.4。LA大小为45.8mm±5.1，LVEF为43%±11.9。17例患者的CHA2DS2-VASc评分为2分或以上。无手术中或围手术期死亡、TIAs、心包积液、或心房-食道瘘发生。1例患者出现围手术期出血需要输血。随访时间平均129天。随访的最后有19例患者（82.6%）为窦性心律。另外，在3个月空白期后，其中的1例患者需要DC心脏复律。随访最后为窦性心律的19例患者中，10例（52%）未使用任何抗心律失常药物。
结论：在这个关于PeAF患者的单中心初步研究中，这项“会师”手术被证明单次手术早期疗效较高，特别是围手术期并发症发生率非常低。这项新式手术可能是传统AF消融的另一可行的选择，特别是对于持续性AF的患者。
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