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房颤合并睡眠呼吸暂停患者导管消融术后早期复发率高

作者：袁章利译夏云龙校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-16

导读

SA的存在与AF导管消融患者ERAF发生率更高有关，SA可能与以心房增大及导管消融后ERAF为特点的心房重构相关。

　　引言：睡眠呼吸暂停（Sleep Apnoea）导致心房颤动（AF）发生危险较高。睡眠呼吸暂停对AF导管消融的影响尚不清楚。已证明导管消融术后早期复发（ERAF）是导管消融长期疗效的预测因子，虽然导管消融术可以治疗AF，但却频频发现ERAF。我们研究AF患者中睡眠呼吸暂停对导管消融术后ERAF的影响。

　　方法：147例接受导管消融的连续AF患者被纳入本研究（年龄：56.1±9.3，男性132例）。术前通过脉搏测氧法监测一夜动脉氧饱和度。氧去饱和指数（ODI）为睡眠过程中每小时氧去饱和4%的总数，本研究中睡眠呼吸暂停定义为ODI>10。ERAF（持续>30s）通过术后3天持续心电图监测评估。

　　结果：术前18.4%（27/147）患者诊断为睡眠呼吸暂停，其中32.7%（48/147）出现早期复发。相比于无呼吸暂停的患者，SA患者ERAF出现更频繁（51.9%（14/27）vs.28.3%（34/120），P=0.03）。在所有基线因素中，ERAF患者的左房直径较无ERAF患者大（40.4±5.4vs.38.7±5.6mm，P=0.09）。此外，在多因素分析中，SA是ERAF的独立预测因子（OR：2.91,95%CI：1.14-7.44，P=0.03）。

　　结论：SA的存在与AF导管消融患者ERAF发生率更高有关，SA可能与以心房增大及导管消融后ERAF为特点的心房重构相关。