NPV起源的房颤患者导管消融术后复发率高
与只起源于PV的房颤患者相比，起源于NPV的房颤患者导管消融术后有更高的复发率。在NPV所致的房颤患者中，起源于的LAFW/LAA患者的预后更差。
引言：我们打算评估非肺静脉（non-pulmonary vein, NPV）触发因子导致的阵发性房颤患者消融治疗的长期结果。
方法：这项研究包含了2003年后经过导管消融的药物治疗无效的526例阵发性房颤患者（年龄54±11岁，357例男性）。组1包括84名起源于NPV和肺静脉的房颤患者，组2包括442例只起源于肺静脉的房颤患者。消融后对患者进行每1-3个月一次的随访。术后一年患者要每3个月或者是有心动过速症状时进行一次24小时动态心电图监测或者1周心脏事件记录。
结果：NPV触发的房颤占16%，起源于NPV的房颤患者中，起源的异位位置如下：上腔静脉占41.7%，界嵴和右心房占14.3%，冠状窦出口占4.8%，房间隔占9.5%，左房游离壁（LAFW）和左心耳（LAA）占16.7%，Marshall韧带占16.7%。相比于组2来说，组1的患者更年轻（分别为51±13岁和55±11岁，p=0.003）并且女性的比例也较大（两组分别是46.4%和29.4%,p=0.002），且组1患者的左房内径更小（组2为36±6mm，组1为38±6mm，p=0.001）双房基质更差。在46±23个月的随访中，Kaplam-Meier分析显示组1的房颤复发率比组2高（两组分别为46.4%和36.2%，p=0.03），房颤复发的独立预测因子是NPV触发因子（p=0.014，HR 1.58，95% CI 1.10-2.27），扩大的左房内径（p=0.005，HR 1.04，95% CI 1.01-1.07）。在NPV引发的房颤患者中，房颤复发的唯一的独立预测因子是LAFW/LAA触发因子（p=0.009，HR 2.59, 95% CI 1.27-5.26）。
结论：与只起源于PV的房颤患者相比，起源于NPV的房颤患者导管消融术后有更高的复发率。在NPV所致的房颤患者中，起源于的LAFW/LAA患者的预后更差。
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