[中国心脏大会]高血压患者的管理结果分析1200例
研究结论：总的控制率虽然较2002年我国的控制率6.1%有所提高，但乡村的血压控制率显著低于城市，考虑有两方面的因素：一是乡村医生的业务水平较低，对患者管理不到位或乡村患者的卫生知识较少，防控疾病的意识淡漠，有更多的人不能按照医生的指导去做。二是农村的生活水平与城市社区比较较低，不愿意拿出哪怕是很少的费用去治疗症状不明显的高血压。结果显示，无论乡村或社区，男性的控制率都低于女性。可能的原因为：一、男性暴露于吸烟、酗酒等危险因素的机会高于女性。二、男性对自身健康的重视程度和比例低于女性。鉴于以上分析，建议决
目的：我国高血压患者已达2.2亿。而且知晓率、治疗率和控制率只有30.2%、24.7%、6.1%，导致我国高血压的致死、致残率很高。探索及早发现、治疗患者，提高控制率的方式、方法和政策迫在眉睫。此文对我市2007-2008年入选的1200例患者的管理效果进行分析，希望能为同道和决策者做参考。
方法：病例入选和管理：本文采用随机抽样方法，抽取了三个社区和一个乡，从2007年10月至2008年7月共入选了1200例高血压患者，建档后根据高血压危险分层进行规范管理。几个概念的定义：高血压：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，按血压水平将高血压分为1,2,3级。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90 mmHg，亦诊断为高血压。血压控制优良：全年有四分之三以上时间血压记录在140/90 mmHg以下。血压控制尚可：全年有二分之一以上时间血压记录在140/90 mmHg以下。高血压控制率=管理的高血压患者中血压控制优良和尚可人数/管理的高血压患者总人数。高血压的危险分层依据：①高血压患者的血压水平。②其他危险因素。③靶器官损害④并存的临床情况。
结果：社区管理550名高血压患者，男性259例，女性291例，乡镇卫生院管理650名患者，男性314例，女性336例。1200例患者管理满一年时，死亡6例，失访2例，血压控制率49%。其中社区死亡1例，失访2例，均为男性;控制率78%，男性控制率75%，女
性81%。乡村死亡5例，1例为男性，4例为女性，无失访;控制率24%，男性控制率21%，女性26%。乡村和社区的控制率比较，差别有统计学意义（P <0.005）。标化率为（以两乡合计人口做标化）社区和乡分别78%和23%。
结论：总的控制率虽然较2002年我国的控制率6.1%有所提高，但乡村的血压控制率显著低于城市，考虑有两方面的因素：一是乡村医生的业务水平较低，对患者管理不到位或乡村患者的卫生知识较少，防控疾病的意识淡漠，有更多的人不能按照医生的指导去做。二是农村的生活水平与城市社区比较较低，不愿意拿出哪怕是很少的费用去治疗症状不明显的高血压。结果显示，无论乡村或社区，男性的控制率都低于女性。可能的原因为：一、男性暴露于吸烟、酗酒等危险因素的机会高于女性。二、男性对自身健康的重视程度和比例低于女性。鉴于以上分析，建议决策者在全面管理的基础上，加强对乡村居民和男性居民的bet188金宝搏官网登录窍门 和健康促进工作，以提高其身体素质，减少过早死亡人数，减少我国硬劳力的丧失。
更多请查看专题：2012中国心脏大会
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
