[中国心脏大会]超重原发性高血压患者血压晨峰的危险因素探讨
通过研究作者得出结论：在超重的原发性高血压患者中，SBP≥160 mmHg和/或DBP≥100 mmHg的患者，血压晨峰的发生风险增加。因此，降压达标有助于对血压晨峰的控制，从而减少心血管事件的发生;另外，还应对女性人群给予足够的重视。
方法：研究对象均于2005年在阜外医院进行24小时动态血压监测，所有研究对象BMI≥24kg/m2且服用降压药物，共410人（男性245人，女性165人），年龄18-91岁。根据所有研究对象SBP血压晨峰的75%百分位数将其分为两组，即SBP血压晨峰≥30 mmHg为晨峰组，＜30 mmHg为非晨峰组。通过对两组研究对象进行多因素logistics回归分析，探讨年龄、性别、BMI、和血压水平等与血压晨峰的关系。
结果：（1）随着血压水平的升高，血压晨峰发生率明显增加（P＝0.013）。（2）晨峰组和非晨峰组诊室收缩压分别为（151.8±19.9）mmHg和（140.9±22.8）mmHg，诊室舒张压分别为（87.7±13.8）mmHg和（82.9±14.8）mmHg，诊室平均动脉压分别为（109.1±13.3）mmHg和（102.2±15.0）mmHg，且差异均具有统计学意义（P＜0.01）。（3）晨峰组和非晨峰组夜间平均收缩压分别为（118.2±16.0）mmHg 和（123.5±18.1）mmHg，夜间平均舒张压分别为（67.4±10.3）mmHg 和（72.0±10.4）mmHg，夜间平均动脉压分别为（84.3±10.6）mmHg和（89.1±11.3）mmHg，夜间平均心率为（60.1±7.9）bpm和（62.7±8.0）bpm，相比于非晨峰组，晨峰组以上指标均显著降低（P＜0.01）。（4）对研究对象年龄、性别、BMI、血压水平进行多因素logistics分析，发现在超重的原发性高血压患者中，SBP为160 mmHg-179 mmHg和/或DBP为100 mmHg-109mmHg的患者（OR，1.84;95%CI，1.12-3.07;P＝0.02）、SBP≥180 mmHg和/或DBP≥110 mmHg的患者（OR，2.32;95%CI，1.22-4.41;P＝0.01）血压晨峰发生风险增高，并且女性发生血压晨峰的风险是男性的1.63倍（OR，1.63;95%CI，1.02-2.60;P＝0.04）。
结论：在超重的原发性高血压患者中，SBP≥160 mmHg和/或DBP≥100 mmHg的患者，血压晨峰的发生风险增加。因此，降压达标有助于对血压晨峰的控制，从而减少心血管事件的发生;另外，还应对女性人群给予足够的重视。
更多请查看专题：2012中国心脏大会
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
