方法: 查阅近10年国内外先心病流行病学研究相关资料,对先心病的危险因素、活产患病率、生存患病率、死亡率和并发症进行回顾。结果: 先心病的病因尚不清楚,只有15%的病例可追逆到明确的致病原因。某些已认识的染色体异常可引起包括先心病的畸形综合征,例如唐氏综合征、Turner综合征和DiGeorge综合征。约2%由已知的环境因素引起,母亲患188bet在线平台网址 和苯丙酮酸尿症认为是先心病的危险因子。其它认为有关的危险因子有:母亲188bet在线平台网址 ,饮酒,风疹感染,发热性疾
目的: 由于数据来源不同先天性心脏病(先心病)活产患病率差异很大。随着药物治疗和手术治疗的进步,大多数患者存活至成年期,然而存在心衰、心律失常等晚期并发症,需要有先心病专业医生定期随访。胎儿心脏超声、新生儿筛查、并发症管理等新发展的医疗技术不断影响先心病患病数目。先心病的危险因素尚未明了,近年新发现了遗传和环境危险因素,但尚未作为预防手段。本文将对先天性心脏病流行病学进展作一综述。
方法: 查阅近10年国内外先心病流行病学研究相关资料,对先心病的危险因素、活产患病率、生存患病率、死亡率和并发症进行回顾。
结果: 先心病的病因尚不清楚,只有15%的病例可追逆到明确的致病原因。某些已认识的染色体异常可引起包括先心病的畸形综合征,例如唐氏综合征、Turner综合征和DiGeorge综合征。约2%由已知的环境因素引起,母亲患188bet在线平台网址 和苯丙酮酸尿症认为是先心病的危险因子。其它认为有关的危险因子有:母亲188bet在线平台网址 ,饮酒,风疹感染,发热性疾病,使用镇静剂、维生素A酸及暴露于有机溶剂。由于对先心病的定义、研究方法不同,先心病的活产患病率差异很大,在4-50.之间。对中重度先心病患病率的研究则比较一致,为1.5.。先心病存活者的数目难以估计,迄今少有国家级登记数字可以准确评估先心病长期生存状况。美国心脏协会估计2000年美国存活的成年先心病人为787,800例,其中117,000例是重症病例,估算成人先心病患病率为3.51.,复杂先心为0.52.。加拿大Quebec研究应用健康登记系统获得儿童先心病患病率为11.89.,成人患病率为4.0.;儿童复杂先心病患病率为1.45.,成人为0.38.。第一年存活的先心病新生儿96%可生存16年。复杂先心病的患病年龄中位数已从1985年的11岁增加至2000年的17岁,死亡中位数从2002年的37岁增至2007年的57岁。过去20年先心病死亡率下降了50%-70%。先心病的疾病过程常伴随心内膜炎、心律失常、再次心脏手术、心力衰竭和肺动脉高压等并发症。
结论: 先心病死亡率持续下降,生存期延长,晚期并发症增加,需要建立成人先心病管理中心。对先心病的患病率、发病机理需要进一步研究。展望今后先心病的研究,必须建立区域性数据库,对先心病患者进行终生随访,清晰了解先心病活产患病率、预期寿命及并发症的发生过程,进而了解整个先心病的患病群体及建立防治模式。
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