[中国心脏大会]饮酒对总死亡风险的性别差异
目的：适量饮酒可降低冠心病的发病风险，但饮酒可增加伤害和肿瘤等的风险。然而，对于酒精对男女性作用差异的流行病学研究结果目前并不一致，因此，我们汇总了关于男女性饮酒对总死亡风险的数据以探讨酒精对男女性的总死亡风险是否相等。方法：以女性vs.男性的总死亡相对风险比值（Relative risk ratio, RRR）作为汇总变量。RRR 计算公式：RRR=女性中饮酒对总死亡的RR/男性中饮酒对总死亡的RR。通过检索PubMed、Embase 和Co
目的：适量饮酒可降低冠心病的发病风险，但饮酒可增加伤害和肿瘤等的风险。然而，对于酒精对男女性作用差异的流行病学研究结果目前并不一致，因此，我们汇总了关于男女性饮酒对总死亡风险的数据以探讨酒精对男女性的总死亡风险是否相等。
方法：以女性vs.男性的总死亡相对风险比值（Relative risk ratio, RRR）作为汇总变量。RRR 计算公式：RRR=女性中饮酒对总死亡的RR/男性中饮酒对总死亡的RR。通过检索PubMed、Embase 和Cochrane 数据库，入选同时报导了男女性饮酒和总死亡风险关联大小的队列研究，并且将我们自己的两个队列研究结果纳入其中，计算并合并各个研究的RRR 及95%置信区间（Confidence Intervals，CI）。荟萃分析采用固定效应模型，如果研究间存在异质性，则采用随机效应模型分析。应用Q检验和I2 统计量评价研究间异质性，应用Egger线性回归检验估计发表偏倚。
结果：总共有24 篇文章符合本研究的纳入排除标准，总人数为2,424,964例（男性：1,473,899;女性951,065），其中总死亡人数约为123,878 例（男性：76,362;女性：47,516）。采用男女性中多因素调整后现在饮酒vs.现在不饮酒的RR 值，女性中饮酒对总死亡的相对风险为0.92（0.86, 0.99）;男性中饮酒对总死亡的相对风险为0.88 （0.83, 0.93）。采用固定效应模型合并后得到的RRR 为[1.07（1.02, 1.12），P =0.004]，研究之间无显著异质性（I2=26.7%, p=0.110），表明在饮酒人群中，与男性相比，女性的死亡风险相对较高。用Egger法检验未发现发表偏倚（P =0.929）。Meta 回归显示研究的随访时间、男女性别比例和男性、女性吸烟率均对结果无显著影响。敏感性分析以终生禁酒者为对照，结果无显著差异（RRR=1.06, 95% CI：0.98, 1.14; P =0.167）。总共有11 篇文章报道了男女性中多因素调整的戒酒者vs.终生禁酒者的RRs，采用随机效应模型合并后得到RRR 为[1.08（0.92, 1.26），P =0.339)]，未发现男女性别差异。
结论：本研究结果提示调整多个协变量后，与男性饮酒者相比，女性饮酒者的死亡风险增加7%。
更多请查看专题：2012中国心脏大会
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