心血管

[中国心脏大会]中国首个先心病网络综合转诊系统的建设

作者:洪亮 张惠丽 王旭 陈泽锐 李文雷 马凯 李守军 来源:2012中国心脏大会论文汇编 日期:2012-08-15
导读

         原标题:“新生儿及小婴儿先天性心脏病救治网络平台”:中国首个先心病网络综合转诊系统的建设

  目的:建设并实践我国第一个先天性心脏病网络转诊平台,探索以网络医学为基础,在医保政策改革背景下,建立健全新型的先心病多中心协作、城乡覆盖、网络及电话会诊、信息传输、急诊转诊的综合治疗平台和网络数据库建设,使危重、复杂的先天性心脏病患儿能在较少的花费下得到更为及时、有效的急诊转运、救治及康复治疗。

  方法:本网络平台覆盖北京及周边省市,以阜外医院为核心,通过多专业医疗中心协同合

  原标题:“新生儿及小婴儿先天性心脏病救治网络平台”:中国首个先心病网络综合转诊系统的建设

  目的:建设并实践我国第一个先天性心脏病网络转诊平台,探索以网络医学为基础,在医保政策改革背景下,建立健全新型的先心病多中心协作、城乡覆盖、网络及电话会诊、信息传输、急诊转诊的综合治疗平台和网络数据库建设,使危重、复杂的先天性心脏病患儿能在较少的花费下得到更为及时、有效的急诊转运、救治及康复治疗。

  方法:本网络平台覆盖北京及周边省市,以阜外医院为核心,通过多专业医疗中心协同合作,整合首都医疗资源,经转诊系统、网络信息传输和协作医院网络会诊,进行胎儿先心病的产前筛查、诊治策略制定、危重症的先心病新生儿的早期干预、复杂先心病患儿转诊救助、术后并发症康复治疗,形成先心病的早期诊断、治疗、康复的多学科医疗服务系统。对于需要及时干预的复杂先心病,相关单位会将患儿的资料、检查报告等信息通过本网络平台提交数据库,相关接收救治单位通过网络和电话及时了解,并通过协作医疗中心组织的网络会诊,准备医疗床位、检查,提前制定个体化治疗策略;术后需要继续恢复治疗的患儿,治疗单位再次通过本平台传送诊治信息和医疗报告至康复治疗中心,提早制定康复治疗策略并进行患儿转运,最终实现“病床-病床”的安全、快速转诊。

  结果:本系统转诊了21名急重症先天性心脏病患儿,中位数年龄11个月(7天-6.5岁),累计转诊31人次。转诊患儿疾病诊断包括完全性大动脉转位(4例)、主动脉弓缩窄(2例)、法鲁氏四联症(10例)、完全房室通道(1例)、完全性肺静脉异位引流(1例)等复杂先心病。进行了3名新生儿的早期外科干预、手术治疗和术后康复治疗。危重新生儿最远转诊距离覆盖至北京为中心的400公里范围。转诊期间无住院死亡病例,气管狭窄、肺炎、肺动脉高压等在术后于协作医院均得到有效救治。转诊系统内复杂先心病患儿等待治疗(平均4天)时间比非转诊系统救治时间短(平均7天);转诊时间平均为0天,而未经转诊系统的平均转院周期2天;转诊系统内费用平均比非转诊系统转院花费减少13.5%。

  结论:新生儿及小婴儿先天性心脏病救治网络平台是安全、有效、快速、低花费的网络救治平台,网络医学为基础、多医疗中心的联合与互补,可以安全实施远距离、危重先心病患儿转诊、急诊手术和术后并发症等专业治疗。以此为依托,可以将范围扩至泛北京地区。作为我国第一个先心病综合、网络转诊平台,为我国先天性心脏病治疗、网络医学开拓新领域,为我国急诊转诊和医疗卫生政策提供宝贵的经验。

   更多请查看专题:2012中国心脏大会

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