[中国心脏大会]川崎病并发巨大冠状动脉瘤高危因素分析34例
目的：探讨川崎病（KD）并发巨大冠脉瘤（GCAA）的高危因素，为进一步预防巨大冠脉瘤的形成及随访治疗提供依据。方法：收集2003 年9 月-2011 年9 月在我院确诊为KD 的患儿共3191 例，其中并发巨大冠脉瘤（GCAA组）的全部患儿34 例为研究对象; KD 并发中小冠脉瘤（中小CAA组）的全部患儿76 例、并发冠状动脉扩张（CAD）的病例共2020 例，从中随机抽取304&nb
目的：探讨川崎病（KD）并发巨大冠脉瘤（GCAA）的高危因素，为进一步预防巨大冠脉瘤的形成及随访治疗提供依据。
方法：收集2003 年9 月-2011 年9 月在我院确诊为KD 的患儿共3191 例，其中并发巨大冠脉瘤（GCAA组）的全部患儿34 例为研究对象; KD 并发中小冠脉瘤（中小CAA组）的全部患儿76 例、并发冠状动脉扩张（CAD）的病例共2020 例，从中随机抽取304 例为KD 并发CAD 组;未并发任何冠脉损害的病例1061 例，从中随机抽取216 例视为冠脉正常组（Non-coronary artery lesion，NCAL）。对四组患儿的流行病学资料、心脏受累情况进行描述统计，再对与GCAA 发生有关的因素行单因素分析，最后对有统计学意义的指标进行Logistic 多元回归分析，并描述各指标的OR 值及95% CI。
结果：纳入GCAA 组患儿34 例中，男27 例，女7 例，平均年龄为（4.77±3.82）岁;中小CAA 组患儿76 例，其中男54 例，女22 例，平均年龄为（2.83±2.60）岁; CAD 组患儿304 例，其中男212 例，女92 例，平均年龄为（2.40±1.92）岁;NCAL 组206 例，其中男113 例，女103 例，平均年龄为（3.01±2.18）岁。据本组pearson X2 统计结果显示：年龄＜1.0岁或≥5.0岁、发热时间>14天、WBC 计数≥20.00 * 109 /L、Hb 降低、血小板＞800*10 9/L、CRP≥100mg/L、ESR≥100 mm/1h、在病程的第10天以后应用首剂IVIG、对第一剂2g /kg 的IVIG 不敏感者、HCT 降低与CAA 的发生有关（P 值均小于0.05），Logistic 多元回归分析显示：ESR＞100mm/1h [OR=2.946，95% CI(1.167，7.439)，P 值=0.022]，发热时间＞14 d [OR=3.317,9 5% CI(1.302，8.450)，P值= 0.012]两者为并发GCAA 的独立危险因素。
结论：发热时间＞14 天、ESR＞100 mm/1 h是并发GCAA 的独立危险因素。
更多请查看专题：2012中国心脏大会
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