[中国心脏大会]COPD患者动态肺过度充气对机体构成等影响
目的：探讨动态肺过度充气对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的机体构成、运动能力和生活质量的影响。方法：募集2011年9月～2012年2月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科门诊的稳定期COPD患者58例和健康志愿者20例。所有受试者均进行基础肺功能、机体构成、六分钟步行试验、症状限制性心肺运动试验等检查，并采用CAT量表中文版评价生活质量。动态肺过度充气的程度采用心肺运动试验中受试者达到最大运动状态时的呼气末肺容积与肺总量的比值（EELVmax/TLC）来反映，并将EELVmax/TLC≥75%
原标题：COPD患者动态肺过度充气对机体构成、运动能力和生活质量的影响
目的：探讨动态肺过度充气对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的机体构成、运动能力和生活质量的影响。
方法：募集2011年9月～2012年2月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科门诊的稳定期COPD患者58例和健康志愿者20例。所有受试者均进行基础肺功能、机体构成、六分钟步行试验、症状限制性心肺运动试验等检查，并采用CAT量表中文版评价生活质量。动态肺过度充气的程度采用心肺运动试验中受试者达到最大运动状态时的呼气末肺容积与肺总量的比值（EELVmax/TLC）来反映，并将EELVmax/TLC≥75%定义为―重度动态肺过度充气（heavy dynamic hyperinflation, HDH）‖，据此将58例COPD患者分为―重度动态过度充气组‖（HDH+组，EELVmax/TLC≥75%）和―非重度动态过度充气组‖（HDH-组，EELVmax/TLC＜75%）。
结果：1. 50%（29例）的COPD患者进行心肺运动试验时发生了重度动态过度充气，其EELVmax/TLC平均为（79.60±3.60）%，明显高于非重度动态过度充气组的（67.44±6.53）% （P＜0.001），且EELVmax/TLC与FEV1%pred、FEV1/FVC、FEV3/FVC 、IC/TLC、DLco/VA等基础肺功能指标均无明显相关。2. 与HDH-组相比，HDH+组患者具有更低的最大运动功率、最大摄氧量、最大二氧化碳排出量和最大分钟通气量，且随着EELVmax/TLC比值的增大，上述各指标均呈逐渐下降趋势（r= -0.300～-0.351, P值均＜0.05）。3. HDH+组的CAT评分要高于HDH-组[(15.07±6.55) vs (13.28±6.59)分]，但两者之间并未达到统计学差异。4.本研究并未观察到HDH+组和HDH-组在机体构成和6分钟步行距离上存在统计学差异。
结论：1. COPD患者运动过程中动态肺过度充气的表现具有异质性，且与基础肺功能状态（包括通气功能、小气道功能和弥散功能）和静态肺过度充气程度（由IC/TLC反映）均无明显相关。2. EELVmax/TLC≥75%作为重度动态肺过度充气的指标，能够反映COPD患者的最大运动能力。3.在鉴别COPD患者不同的动态肺过度充气程度上，心肺运动试验比6分钟步行试验更敏感；心肺运动试验可能对患者进行运动康复具有指导意义。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
