[中国心脏大会]温热增强型体外反搏对心脏辅助效应的计算模拟
目的：体外反搏（Enhanced External Counterpulsation，EECP）在心脏舒张期通过3组气囊顺序压迫下肢血管增加外周血管阻力以提高心脏舒张期血压，进而增加心、脑、肾等重要器官血流灌注、改善缺血缺氧达到治疗目的。EECP不仅可提高心脏舒张期血压，还有可能实现降低心脏收缩期血压和后负荷的心脏辅助效果，可视为一种无创的心脏机械辅助方法。作者曾提出通过四肢的温热效应扩张动、静脉血管以增进EECP疗效的设想。本研究通过计算模拟研究表明：外周血管的阻力系数和容积系数对E
目的：体外反搏（Enhanced External Counterpulsation，EECP）在心脏舒张期通过3组气囊顺序压迫下肢血管增加外周血管阻力以提高心脏舒张期血压，进而增加心、脑、肾等重要器官血流灌注、改善缺血缺氧达到治疗目的。EECP不仅可提高心脏舒张期血压，还有可能实现降低心脏收缩期血压和后负荷的心脏辅助效果，可视为一种无创的心脏机械辅助方法。作者曾提出通过四肢的温热效应扩张动、静脉血管以增进EECP疗效的设想。本研究通过计算模拟研究表明：外周血管的阻力系数和容积系数对EECP的心脏卸负荷效应有明显的影响，提示通过温热扩张外周血管以达到降低外周动脉阻力，扩大外周血管容积有助于增强EECP的效果，为温热增强型EECP疗法提供理论依据。
方法：假设总循环血量不变，循环管道为弹性管道，采用Wolfram Mathematical 7.0 数学软件建立守恒方程，模拟心脏搏动做功。在不同的外周血管阻力下模拟EECP效应。
结果：外周血管阻力减小时，EEPC的心脏卸负荷作用逐步增大。外周血管的总容积对心脏卸负荷作用有显著影响，外周血管容积越大，收缩期心脏负荷减小幅度越明显。通过对四肢物理加温使血管扩张，不仅可降低动脉阻力还可增大血管床容量，表明温热增强型体外反搏有可能改善目前的体外反搏疗效。
结论：四肢血管的容积系数和动脉阻力系数对体外反搏的心脏卸负荷效果有明显的影响。通过温热方法来加强体外反搏疗效的设想是合理的，可进一步通过物理模型测试等方法进一步证实。
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