[中国心脏大会]法洛四联症根治术后右室流出道瘤诊断及治疗
作者：阜外心血管病医院 郭少先 来源：中国心脏大会2012论文集 日期：2012-08-13
导读
目的：探讨法洛四联症（TOF）矫治术后右心室流出道（RVOT）瘤形成的原因、对心功能的影响及诊治结果。方法：回顾性分析阜外医院2002-01至2012-04间18例TOF术后RVOT瘤及伴随病变的初次手术方法、心功能状态和治疗结果。结果：因TOF矫治术后残余心内畸形诊治患者中，合并RVOT瘤者18例，年龄（5.6±3.7）岁，体重（25±17）Kg，距初次手术0.3-9年（中位时间2.6年）。16例合并重度肺动脉狭窄，其中12例初次修补手术时未跨环补片，4例虽跨环补片但残余重度狭窄。4
目的：探讨法洛四联症（TOF）矫治术后右心室流出道（RVOT）瘤形成的原因、对心功能的影响及诊治结果。
方法：回顾性分析阜外医院2002-01至2012-04间18例TOF术后RVOT瘤及伴随病变的初次手术方法、心功能状态和治疗结果。
结果：因TOF矫治术后残余心内畸形诊治患者中，合并RVOT瘤者18例，年龄（5.6±3.7）岁，体重（25±17）Kg，距初次手术0.3-9年（中位时间2.6年）。16例合并重度肺动脉狭窄，其中12例初次修补手术时未跨环补片，4例虽跨环补片但残余重度狭窄。4例合并中-重度肺动脉瓣反流，初次手术均用自体心包跨环补片，其中3例同时合并肺动脉高压。再次外科手术切除RVOT瘤并重建RVOT。合并肺动脉狭窄者，予跨环补片加宽。围术期死亡1例。术后随访（2.1±1.9）年，NYHA心功能均I~II级，无再次手术病例。
结论 ：TOF术后RVOT瘤的形成与初次手术方式有关。RVOT瘤促使TOF术后早期出现心功能不全。及时手术重建RVOT和矫治伴随病变有利于心功能恢复。
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