[中国心脏大会]儿童心脏外科重症监护病房医院感染的临床研究
作者：阜外心血管病医院 张燕搏等 来源：中国心脏大会2012论文集 日期：2012-08-13
导读
目的：探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法：回顾性分析行心脏手术的2258例先天性心脏病患儿的临床资料，观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性，并进行统计分析。
方法：回顾性分析行心脏手术的2258例先天性心脏病患儿的临床资料，观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性，并进行统计分析。
结果：198例患儿术后发生PICU医院感染， 发生率8.77%，其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10 例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%)。198例患儿标本中共检出病原菌242 株， 包括革兰阴性杆菌174 株( 71. 9%) ，革兰阳性球菌30株(12.4%) ，真菌38株(15.7%)。复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01) 。随体外循环时间延长，医院感染发生率增高，差异有统计学意义(P<0.01)。常见的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌等; 常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌等;真菌以白色假丝酵母菌为主。
结论：先天性心脏病术后PICU 医院感染发生率较高，不同感染部位病原菌分布有其自身特点。体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率。
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