[中国心脏大会]姑息性右室肺动脉外管道连接术在肺动脉闭锁合并室间隔缺损治疗中的应用
目的：评价姑息性右室肺动脉连接术（姑息性Sano分流术）在肺动脉闭锁合并室间隔缺损分期矫治术中的应用价值。 方法：2009年9月至2011年5月期间，共17例PA/VSD患儿接受了Sano分流术。中位月龄9.7（2.5–73.8）月，体重8.3±3.4Kg，男性10例。术前McGoon比为1.04±0.29，Nakata指数为102±56.9 mm2/m2，5例合并左肺动脉开口重度狭窄。11例存在动脉导管未闭，1例伴存主要体肺侧枝，术前经皮血氧饱和度为2.6±11.6%。 结
目的：评价姑息性右室肺动脉连接术（姑息性Sano分流术）在肺动脉闭锁合并室间隔缺损分期矫治术中的应用价值。
方法：2009年9月至2011年5月期间，共17例PA/VSD患儿接受了Sano分流术。中位月龄9.7（2.5–73.8）月，体重8.3±3.4Kg，男性10例。术前McGoon比为1.04±0.29，Nakata指数为102±56.9 mm2/m2，5例合并左肺动脉开口重度狭窄。11例存在动脉导管未闭，1例伴存主要体肺侧枝，术前经皮血氧饱和度为2.6±11.6%。
结果：均顺利接受姑息性Sano分流术。术中结扎未闭动脉导管11例，同期左肺动脉成形7例。10肺动脉下拉后覆盖自体心包片，1例利用自体心包制作管道，6例使用Gore-Tex管道构建右室到肺动脉连续。术中均经右室切口实施了流出道疏通。体外循环时间为75±30分钟，术后血氧饱和度为89.8±5.3%，较术前显著改善(P <0.001)。所有患儿均存活，随访期间8例接受二次心血管影像学检查, McGoon比及Nakata指数分别为2.05±0.37和304.8±51.3 mm2/m2，较术前显著提高（P <0.001)。其中4 例已接受了二期根治术。
结论：Sano分流是一种肺动脉闭锁合并室间隔缺损分期矫治术较为安全且可有效促进肺血管发育的术式。
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