[中国心脏大会]心率变异性对直立倾斜试验诊断儿童不明原因晕厥阳性率的预测价值
目的：通过测定不明原因晕厥儿童的心率变异性（HRV），研究直立倾斜试验（HUT）诊断不明原因晕厥儿童阳性率的预测指标。 方法：49例不明原因晕厥儿童HUT诊断，并进行Holter监测。分析HUT阳性患儿与阴性患儿HRV的差异。并采用ROC曲线分析HRV对HUT诊断不明原因晕厥患儿阳性率的预测价值。 结果：49例不明原因晕厥患儿经HUT诊断后，32例患儿诊断明确，其中27例患儿为体位性心动过速综合征（POTS），3例患儿为血管迷走性晕厥（VVS），2例患儿为直立性低血压（OH）。HUT的
目的：通过测定不明原因晕厥儿童的心率变异性（HRV），研究直立倾斜试验（HUT）诊断不明原因晕厥儿童阳性率的预测指标。 方法：49例不明原因晕厥儿童HUT诊断，并进行Holter监测。分析HUT阳性患儿与阴性患儿HRV的差异。并采用ROC曲线分析HRV对HUT诊断不明原因晕厥患儿阳性率的预测价值。 结果：49例不明原因晕厥患儿经HUT诊断后，32例患儿诊断明确，其中27例患儿为体位性心动过速综合征（POTS），3例患儿为血管迷走性晕厥（VVS），2例患儿为直立性低血压（OH）。HUT的诊断阳性率为65.3%。HUT阳性组的SDNNi、rMSSD、TP、ULF、VLF、LF以及HF均明显高于HUT阴性组（P<0.05）。HUT阳性组的SDNN、pNN50以及三角指数与HUT阴性组相比，均无显著性差异（P>0.05）。POTS组的SDNN、SDNNi、rMSSD、三角指数、TP、ULF、VLF、LF以及HF均明显高于HUT阴性组（P<0.05）。POTS组的pNN50与HUT阴性组相比无显著性差异（P>0.05）。采用ROC特征曲线评价SDNNi、rMSSD、TP、ULF、VLF、LF和HF预测HUT阳性的灵敏度和特异度，结果发现，分别以ULF、LF和HF12947.00、9462.50和9509.00作为界值时，对诊断阳性率的预测效果较好，灵敏度分别为75.0%、68.8%和68.8%，特异度分别为64.7%、64.7%和64.7%。采用ROC特征曲线评价SDNN、SDNNi、rMSSD、三角指数、TP、ULF、VLF、LF和HF预测HUT诊断POTS的灵敏度和特异度，结果发现分别以rMSSD 、三角指数和ULF 45.50、36.50和12947.00作为界值时，灵敏度分别为70.4%、70.4%和81.5%，特异度均为64.7%。 结论：HRV中的ULF、LF和HF可作为HUT诊断自主神经介导性晕厥的预测指标，界值分别为12947.00、9462.50和9509.00具有较好的灵敏度和特异度。HRV中的rMSSD 、三角指数和ULF可作为HUT诊断POTS的预测指标，界值分别为45.50、36.50和12947.00具有较好的灵敏度和特异度。
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