[中国心脏大会]血管迷走性晕厥儿童24小时动态血压变化
本研究目的为研究24 h动态血压监测(ABPM)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法选择2008年9月至2011年2月出现不明原因晕厥(UPS)或先兆晕厥并经直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS的儿童72例（VVS组），男32例，女40例，平均年龄10.98±1.86岁；同期匹配健康儿童40例为对照组，男19例，女21例，平均年龄10.24±2.01岁。采用美国伟伦公司ABPM6100动态血压监测仪进行血压动态监测。
目的：研究24 h动态血压监测(ABPM)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。
方法：选择2008年9月至2011年2月出现不明原因晕厥(UPS)或先兆晕厥并经直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS的儿童72例（VVS组），男32例，女40例，平均年龄10.98±1.86岁；同期匹配健康儿童40例为对照组，男19例，女21例，平均年龄10.24±2.01岁。采用美国伟伦公司ABPM6100动态血压监测仪进行血压动态监测。
结果：①平均血压变化：VVS组儿童全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压较对照组明显增高(P<0.05)。②血压昼夜变化模式：VVS组呈现非勺型血压的比例明显高于健康对照组(67% vs 18%，P<0.05)。VVS儿童中勺型血压组与非勺型血压组比较，夜间平均舒张压明显降低（P<0.05），夜间平均收缩压稍降低(P>0.05)，收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值明显增高(P<0.05)。③诊断性试验评价：ABPM“非勺型血压”昼夜变化模式诊断VVS的特异度为82.50%，灵敏度为66.67%，总符合率为72.32%，阳性预测值为87.27%，阴性预测值为57.89%，约登指数为45.28%。
结论：VVS儿童在无症状期间即存在自主神经调节失衡，以交感神经张力增加为主，且非勺型血压昼夜变化模式发生率增高，这对诊断儿童VVS具有一定临床价值。
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