【中国心脏大会】阿司匹林联用氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛
病例选择 不稳定性心绞痛患者78例，治疗方法：两组均给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类等基础治疗。治疗组在此基础上加用氯吡格雷75mg，每日1次，首次300mg。疗程均为8周。疗效判定及观察指标： 显效：心绞痛发作次数减少80%以上，心电图ST段下移明显改善；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量减少50%以上，心电图ST段下移≤0.02 mV，Ｔ波由倒置变浅或低平；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量均不见减少，心电图与治疗前比较无明
原标题：阿司匹林联用氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛临床观察39例
目的：观察阿司匹林联用氯吡格雷对冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性；
方法：病例选择 本院2008.06—2011.10门诊及住院不稳定性心绞痛患者78例，符合不稳定性心绞痛诊断标准，排除急性心肌梗死、严重肝肾功能不全、血压＞180/120 mmHg、出血性疾病及过敏体质者等。男46例，女32例；平均年龄（62.5±7.88）岁，基础疾病构成：188bet在线平台网址 史9例，高血压病史 16例，血脂异常18 例，肥胖12例，嗜烟史26例；依就诊或住院顺序随机分为治疗组和对照组各39例。两组性别、年龄、基础疾病构成等具有可比性（P>0.05）。治疗方法：两组均给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类等基础治疗。治疗组在此基础上加用氯吡格雷75mg，每日1次，首次300mg。疗程均为8周。疗效判定及观察指标： 显效：心绞痛发作次数减少80%以上，心电图ST段下移明显改善；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量减少50%以上，心电图ST段下移≤0.02 mV，Ｔ波由倒置变浅或低平；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量均不见减少，心电图与治疗前比较无明显改变。总有效率＝显效＋有效。治疗前、后分别做常规心电图及24小时动态心电图，监测肝肾功能、血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间。 观察并记录药物不良反应、临床症状变化及相关心血管事件。统计学处理：所有数据以均数±标准差(x±s)表示，采用显著性t检验，P＜0.05为差异有显著性。
结果：临床疗效比较： 治疗组 显效23例，有效13例，无效3例，总有效率92.3%；对照组 显效20例，有效11例，无效7例，总有效率79.5%，两组总有效率比较有显著差异（P<0.05）。药物不良反应及心血管事件：治疗过程中无严重出血、药物过敏等不良反应发生。治疗组有2例出现齿龈出血、3例皮下瘀斑；对照组分别有2例齿龈出血和皮下瘀斑，均未影响继续治疗。治疗组无猝死及急性心肌梗死等心血管事件发生，心绞痛复发加重2例；对照组有1例发生急性心肌梗死，6例心绞痛发作症状加重。
结论：阿司匹林联用氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效肯定，安全性好。
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