[中国心脏大会] 四种超声心动图技术评价正常人心肌生物力学
结论：D2D通过直接测量左室短轴方向收缩舒张期心内膜、心外膜心肌周长与长轴方向心肌长度的变化，间接计算CS与CSR、LS与LSR；AM克服了M型超声测量的角度限制，比较适合体位不合作的患者；TVI可以直接定量测量局部室壁心肌V、S、SR率等参数，适合评价长轴方向室壁运动特征；STI对二维图像的超声斑点回声进行逐帧追踪，可以更准确测量局部室壁V、位移、S、SR、PT、RA等参数，定量评价局部心肌的收缩和舒张功能，测量参数与传统超声测量左室射血分数相关性较好，但设备要求较高。
四种超声心动图技术评价正常人心肌生物力学参数及其与心功能相关关系的方法学研究
目的：比较直接二维测量法、解剖M型、组织速度成像技术及二维斑点追踪技术评价正常人心肌生物力学参数及其与心功能相关关系的方法，寻找更为实用、快捷、准确的评价心功能的方法。
方法：分别应用直接二维法(D2D)、解剖M型(AMM)、组织速度成像技术(TVI)及二维斑点追踪技术(STI)测量并比较40例正常人收缩、舒张期心肌在长轴方向、短轴和圆周方向的心脏生物力学参数。
结果：D2D显示：正常人纵向收缩期应变(LS)及应变率(LSR)：下壁>后间隔>前间隔>后壁>前壁>侧壁（P＞0.05）；收缩期LS、LSR与左室射血分数（LVEF）相关系数(r)分别为-0.523及-0.550。心内膜层心肌收缩期圆周应变(CS)、应变率(CSR)均显著高于心外膜层心肌(P<0.01)；收缩期二尖瓣水平CS、CSR显著高于乳头肌及心尖段水平(P<0.05)。AM显示：正常人收缩末期径向应变(RS)及径向应变率(RSR)游离壁大于间隔：收缩期RS、RSR与左LVEF相关r分别为0.533及0.495。TV I显示：收缩期LS：心尖段<基底段、中间段(P</span>＜0.05)；舒张早期LS中间段＞基底段＞心尖段；舒张晚期LS心尖段<基底段、中间段(P</span>＜0.05)；收缩期LS、LSR与LVEF相关r分别为-0.562及-0.550；舒张期LS、LSR测值与左心室舒张功能参数E/Em间r分别为0.303及0.291；与Vp间r分别为0.214及0.323。STI显示：收缩期LS从基底段到心尖段逐步递增，收缩期RS峰值比较差异无统计学意义；收缩期CS室间隔>游离壁，左室扭转运动表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转，心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。心肌收缩期平均LS及LSR、T、D与左室收缩功能参数间相关系数的绝对值均超过0.55。
结论：D2D通过直接测量左室短轴方向收缩舒张期心内膜、心外膜心肌周长与长轴方向心肌长度的变化，间接计算CS与CSR、LS与LSR；AM克服了M型超声测量的角度限制，比较适合体位不合作的患者；TVI可以直接定量测量局部室壁心肌V、S、SR率等参数，适合评价长轴方向室壁运动特征；STI对二维图像的超声斑点回声进行逐帧追踪，可以更准确测量局部室壁V、位移、S、SR、PT、RA等参数，定量评价局部心肌的收缩和舒张功能，测量参数与传统超声测量左室射血分数相关性较好，但设备要求较高。
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