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[中国心脏大会] 减少心脑血管介入术中X线损害

作者：绍兴市人民医院杨芳芳邢杨波彭放等来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

关键字：心脑血管介入 | 辐射防护

　　如何减少心脑血管介入术中X线对医护人员及患者的辐射损害？

　　随着介入放射技术的成熟发展，国内各级医院广泛开展心脑血管介入术，继而X线透视使用频率大幅升高，放射相关医护人员及患者X线曝光率升高带来一系列辐射相关损伤。目前大部分介入工作人员对辐射危害和严重性没有引起足够的重视。国内外大量研究表明，介入辐射损伤发生率与X线曝光率密切相关。如何将这种损害降至最低？辐射剂量监测：最高皮肤剂量（peak skin dose，PSD）是目前评价辐射效应的常用指标，但因测量困难及准确度不高未被广泛应用。ICRP 2000指出[2]：PSD高剂量是指引起数百mGy剂量的操作，中剂量是指引起数十mGy剂量的操作，低剂量是指引起低于10mGy剂量的操作。其中，高剂量被认为是引起确定性效应的剂量，需引起介入人员的重视。介入术中尽可能做到以下几点[15]：第一，尽可能瞄准目标。当辐射状态稳定时，投照面积减少50%时，散射同比例减少50%。第二，远离C臂机的X射线管。第三，与操作台保持适当的距离。当距离增加一倍，散射剂量减少至1/4。第四，注意使用防护措施。X射线管散射出的射线遇物质将会发生衰减，因此，建议操作者重视使用防护措施。第五，尽可能移近监测屏幕。理想的距离为1米左右。笔者希望通过本文呼吁广大介入工作者重视介入辐射与有效防护，进一步规范造作，熟练操作技能，缩短曝光时间，减少不必要的辐射。