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[中国心脏大会] 冠状动脉CT成像新进展

作者：北京阜外心血管病医院吕滨侯志辉高扬等来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

结论：近两年，CT设备不断推陈出新，临床应用不断进展，在图像质量、诊断准确性、风险评估，以及心肌灌注等方面均取得明显进步。

　　目的：介绍CT冠状动脉血管成像设备及研究的新进展。

　　方法：追踪2010年和2011年北美放射学会年会（RSNA）发布的CT主要生产厂家最新公布的设备型号和新技术，以及对2011年在RSNA大会上作学术交流的论文进行归纳总结，提炼出冠状动脉（冠心病）领域的最新研究进展。

　　结果：国际四家主要CT生产商生产的设备各有特点和优势，但发展的方向及其技术性能有所差异。西门子公司推出的二代双源CT（Flash）以时间分辨率的提高、低剂量和心肌灌注扫描为特点。飞利浦公司生产的128排（256层）iCT，以快速扫描和较宽探测器为特点。东芝公司生产的320排CT（640层，Aquillion One），以宽探测器为其优势。GE公司生产的二代宝石CT（Discovery 750HD，Freedom Edition）又有了新特点，以斑块的能谱成像、SSF去除运动伪影、去钙化，以及高分辨率图像为其发展方向。四家公司均分别推出了各自特点的迭代重建算法，目的是降低图像噪声，提高图像信噪比，以及降低辐射剂量。在RSNA2011发表的论文摘要上看，主要的研究热点集中在，冠状动脉CTA成像（CCTA）对冠心病危险分层的价值；对心肌灌注的诊断价值；对心肌血流储备分数（FFR）的诊断价值；对降低辐射剂量的最新研究；以及对经皮经导管主动脉瓣置入（TAVI）的诊断和随访价值等。

　　结论：近两年，CT设备不断推陈出新，临床应用不断进展，在图像质量、诊断准确性、风险评估，以及心肌灌注等方面均取得明显进步。