[中国心脏大会] 房间隔缺损介入封堵术临床经验35例
作者：青海大学附属医院武建英 来源：中国心脏大会论文汇编 日期：2012-08-12
导读
结论：介入房间隔缺损封堵术，由于具有创伤小，无需体外循环、无需输血、手术操作简单、安全性高、疗效好、并发症少等优点，目前已成为治疗房间隔缺损的主要方法。
目的：总结先天性心脏病、房间隔缺损（ASD）介入封堵术治疗经验。
资料与方法：2009年8月-2012年5月，35例ASD介入封堵术治疗。全组均为单一中央型继发孔ASD，男性16例，女性19例，年龄13-58（30.3±11.4）岁。缺损4-32（18.8）mm，心电图检查无房颤，心胸比：0.51-0.69（0.54±0.13）。其中21例并存肺动脉高压，平均肺动脉压在34.5-75.5（49.3±11.8）mmHg，25例存在不同程度的右房室扩大，4例入院时为房水平双向分流，经过吸氧口服西地那非等降低肺动脉压治疗，术前检查肺动脉压不同程度降低，均转变为左向右分流。手术方式全组均采用局部麻醉，在数字减影下经股静脉途径，置入并释放封堵器，超声监测下，多切面观察封堵器位置、形态满意，分流消失，释放封堵器。4例重度肺动脉高压术中经右心导管检查及封堵试验均显示为动力型肺动脉高压，顺利封堵。
结果：术后病人均恢复良好。1例术2小时内出现频发房性早搏，超声证实封堵伞脱入主肺动脉，在体外循环下，取出封堵器，并修补房缺。术后一周、6个月、1年随访中，复查超声仅1例存在微量残余分流。4例肺动脉高压患者术后3个月复查超声，肺动脉压均有不同程度降低。
结论：介入房间隔缺损封堵术，由于具有创伤小，无需体外循环、无需输血、手术操作简单、安全性高、疗效好、并发症少等优点，目前已成为治疗房间隔缺损的主要方法。
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