[中国心脏大会] 不同浓度腺苷停搏液心肌保护作用
结论：含有腺苷的停跳液确实对心肌细胞起着保护作用，但腺苷浓度跨度较小的停跳液的心肌保护作用却没有明显差异。腺苷浓度在0.3 mmol/L以下，未发现有心血管不良反应。
目的：腺苷通过多种途径对缺血／再灌注的心肌发挥保护作用。动物实验证明腺苷介导的心肌保护效应具有剂量依赖性，而腺苷还会引起血压降低，心率减慢，传导阻滞等副作用。本实验比较不同浓度腺苷对心肌的保护作用效果的优劣，旨在寻找最佳腺苷浓度，为腺苷在临床中的使用提供理论依据。
方法：将体重240-280 g 的24只健康清洁级雄性SD大鼠,随机分配到4组，每组6只，分别以不同浓度的腺苷停跳液处理，A组（对照组）：0 mmol/L ,B组：0.1 mmol/L, C组：0.2 mmol/L , D组：0.3 mmol/L。各小鼠腹腔注射3%戊巴比妥（3 ml/kg），300 u肝素钠（4 ml/kg），麻醉后开腹，开胸取心，立即置于4℃K-H液中，随即迅速行主动脉逆行插管并与Langendorff装置相通，保持自搏心率。以37±0.5℃，K-H液混合1.5 L/min流量的95%O2+5%CO2，持续灌注心脏，调节灌注液面高度以控制灌注压于54.75 mmHg水平，平衡10min。经左心耳切口向左心室置入1个充水球囊，接换能器测心功能。平衡10min后收集冠脉流出液于-20℃冷冻。经主动脉根部侧管以44.25 mmHg(5.9kpa)压力灌注1℃冷心肌停跳液，同时心表冷生理盐水降温(离体心脏置于15℃水浴)直至复灌，停搏期间，每20 min按5 ml/kg复灌相同心肌保护液一次，每次灌注2min，停搏60分钟。开放主动脉插管，恢复逆灌15 min，观察40 min。收集复灌后5、15、25、40 min的冠脉流出液，记录各时间点的血流动力学指标。同时测量所收集的冠脉流出液中的磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）含量。试验结束后取心肌组织测量跟凋相关的caspase 3活性以及用TUNEL法检测细胞凋亡。
结果：与对照组相比，B、C、D各组心肌损伤较小，相关检测指标均有统计学差异（P＜0.05）。与B组、C组相比，D组心肌保护作用较强，但差异并无统计学意义（P＞0.05）。此外，与对照组相比，B、C、D各组并没出现血压降低，心率减慢等不良反应。
结论：含有腺苷的停跳液确实对心肌细胞起着保护作用，但腺苷浓度跨度较小的停跳液的心肌保护作用却没有明显差异。腺苷浓度在0.3 mmol/L以下，未发现有心血管不良反应。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
