[中国心脏大会]七氟烷吸入复合喉罩通气道小儿心脏手术麻醉诱导
结论：与氯胺酮基础麻醉比较，七氟烷吸入复合喉罩通气道管理使小儿心脏手术麻醉诱导时间明显缩短，诱导期间循环稳定，为小儿心脏手术麻醉诱导提供了更为方便和安全的方法。
七氟烷吸入复合喉罩通气道使用在小儿心脏手术麻醉诱导中的作用评价
目的：通过与氯胺酮基础麻醉比较,评估七氟烷吸入复合喉罩通气道的使用在心脏手术患儿麻醉诱导过程的应用价值。
方法：选取择期拟行先天性心脏病手术患儿40例,无麻醉术前药，年龄6月-2岁（体重8±2 kg），随机分为七氟烷吸入组（实验组,20例）和氯胺酮肌注组（对照组,20例）。实验组入室后吸入8%的七氟烷，吸入氧浓度100%，吸入气流量5 L/min。至患儿意识消失后插入喉罩通气道,并连接麻醉机行机械通气，吸入4-5%七氟烷维持麻醉，然后行颈内静脉置管术。对照组入室后肌注氯胺酮7 mg/kg+阿托品0.01-0.02 mg/kg，待患儿意识消失后建立外周静脉，经静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg、哌库溴铵0.10 mg/kg、芬太尼5μg/kg后进行气管插管, 连接麻醉机行机械通气，辅以0.5-1%的七氟烷维持麻醉，然后行颈内静脉置管术。分别记录两组患儿入室至意识消失的时间，患儿入室后至完成颈内静脉置管的时间，以及记录患儿插入喉罩或气管插管前（T1）和之后5分钟（T2）、颈内静脉置管后（T3）的心率、血压。
结果：实验组患儿意识消失时间明显短于对照组，入室后至完成颈内静脉穿刺时间也明显短于对照组（P＜0.05）。插管后两组血压、心率变化和动脉血气无显著差别。两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血糖、BE、乳酸的差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：与氯胺酮基础麻醉比较，七氟烷吸入复合喉罩通气道管理使小儿心脏手术麻醉诱导时间明显缩短，诱导期间循环稳定，为小儿心脏手术麻醉诱导提供了更为方便和安全的方法。
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