结论:长时间(8小时)低温(4℃)保存条件下,新型的非去极化NDP液能良好的保存大鼠离体心脏的收缩和舒张功能,同时能有效减少心脏的梗死面积,减轻心肌损伤。在大鼠离体心脏实验研究中,NDP液是一种比较有发展潜质的长时间心脏保存液,进一步的研究需致力于NDP液对大动物的心肌保护效果及其具体机制的探讨。
一种新型非去极化停跳液长时间低温心脏保存的作用
目的:探讨一种新型的非去极化心脏停跳液在长时间(8小时)低温(4℃)条件下对离体大鼠心脏的保护效果。
方法:选取Sprague-Dawley大鼠12只,随机分为Histidine-tryptophan-ketoglutarat (HTK)液组和新型的非去极化停跳液(Nondepolarizing cardiplegia,NDP)组,每组6只。麻醉后,迅速开胸获取大鼠心脏,置于langendorff心脏灌注装置上,用37℃Krebs-Henseleit (KH)缓冲液灌注20分钟后,用4℃的HTK液(或NDP液)将心脏灌停,记录灌停时间。心脏停跳后在4℃的HTK液(或NDP液)中保存8小时。保存时间到后,用室温下的HTK液(或NDP液)灌注心脏5分钟。再用37℃的KH缓冲液对心脏复灌60分钟,记录复灌开始到心脏开始跳动的复跳时间,同时实时监测心脏功能恢复情况。分析比较两组心脏灌停前、复灌后5分钟、15分钟、30分钟、45分钟及60分钟的心脏血流动力学指标。心肌标本进行染色,计算不同组心梗面积百分比。
结果:平衡期两组血流动力学指标没有统计学差异。NDP液组心脏停跳速度比HTK组快(5.8 vs 11.3 秒,P <0.05)。复灌后,NDP组心脏所需复跳时间比HTK短(23.0 vs 43.0秒,P<0.05)。NDP的心脏收缩和舒张功能恢复明显优于HTK组。复灌60分钟时:NDP组HR恢复至平衡期的85.7%,高于HTK组的69.2%(P<0.05);NDP和HTK组LVDP的分别为平衡时的93.4%和60.4%(P<0.05);NDP组+dp/dt与-dp/dt分别恢复至平衡期的90.2%和83.8%,显著高于HTK组的58.2%和43.9%(P<0.05);NDP组CF为平衡时71.2%,优于HTK组(37.1%)(P<0.05);NDP组的LVEDP较HTK组低(12.3 vs 48.5 mmHg,P<0.05)。NDP组心脏心梗面积为8%,显著低于HTK的25.6%。
结论:长时间(8小时)低温(4℃)保存条件下,新型的非去极化NDP液能良好的保存大鼠离体心脏的收缩和舒张功能,同时能有效减少心脏的梗死面积,减轻心肌损伤。在大鼠离体心脏实验研究中,NDP液是一种比较有发展潜质的长时间心脏保存液,进一步的研究需致力于NDP液对大动物的心肌保护效果及其具体机制的探讨。
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