结论: 术前使用辛伐他汀可减轻体外循环下非冠状动脉搭桥心脏手术中的心肌损伤,减少术后炎症反应,并能改善术后心功能和肾功能。
辛伐他汀减轻非冠状动脉搭桥心脏手术中心肌损伤和肾功能损害:一个随机对照研究
目的:他汀类药物除具有降脂作用外,还有许多其他方面的作用。已有小规模临床随机对照研究报道他汀类药物可减轻冠状动脉搭桥手术中的心肌损伤,但是否能减轻非冠状动脉搭桥心脏手术中的心肌损伤仍未清楚。本研究探讨术前使用辛伐他汀对体外循环下非冠状动脉搭桥心脏手术的心肌保护情况。
方法: 151个体外循环下非冠状动脉搭桥心脏手术患者随机分为对照组(77例)和辛伐他汀组(74例)。对照组常规使用强心利尿药,辛伐他汀组除常规使用强心利尿药外,手术前5-7日开始每天口服辛伐他汀20 mg。术前和术后不同时间点抽血检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、C-反应蛋白、白细胞介素6和白细胞介素8、血尿素氮和肌酐,同时检测超声心动图了解心功能情况。
结果: 132个患者完成研究,辛伐他汀组的血浆肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、C-反应蛋白、白细胞介素6和白细胞介素8、血尿素氮和肌酐水平明显低于对照组,辛伐他汀组的EF值比对照组高。
结论: 术前使用辛伐他汀可减轻体外循环下非冠状动脉搭桥心脏手术中的心肌损伤,减少术后炎症反应,并能改善术后心功能和肾功能。
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