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[中国心脏大会]右美托咪定在小儿心脏手术后的应用

作者：福建省心血管病研究所齐娟戴双波来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

结论：右美托咪定持续静脉注射可在小儿心脏手术后24小时内提供有效术后镇静镇痛，减少术后镇静药的使用量。

　　目的：观察右美托咪定应用于小儿心脏手术后镇静镇痛的可行性和效果。

　　方法：40例择期行房间隔缺损修补或室间隔缺损修补手术的小儿患者，1～7岁，ASAⅠ～Ⅱ级，男女不限，随机分为两组，每组20例。实验组于手术结束缝皮前经静脉持续注射右美托咪定0.3 ug.kg-1.min-1，持续至手术后24小时。对照组经静脉持续注射相同剂量的生理盐水。两组术中麻醉和体外循环措施相同。术后24小时内由ICU护士在盲法下对两组患儿进行FLACC评分和Ramsay镇静评分，当FLACC评分大于6分或者Ramsay镇静评分为1分时，给予静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg。比较术后4，8，12，16，24小时的FLACC评分和Ramsay镇静评分，以及术后24小时两组患者咪达唑仑使用次数和使用量。

　　结果：两组患者年龄，性别，体重，手术种类，手术时间，拔管时间等一般资料比较差异无统计学意义。实验组在术后4，8，12，16，24小时FLACC评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，术后24小时咪达唑仑使用次数和使用量实验组低于对照组。

　　结论：右美托咪定持续静脉注射可在小儿心脏手术后24小时内提供有效术后镇静镇痛，减少术后镇静药的使用量。