[中国心脏大会]主动脉夹层外科治疗脑保护的研究进展
主动脉手术中为保持术野清晰, 势必要阻断主动脉血流。为防止远端脏器(尤其是大脑) 的缺血损伤, 世界各国的心脏外科医生采取多种脑保护的措施。目前在主动脉弓部手术中常用的脑保护方法包括: 深低温停循环(Deep hypothermic circulatory arrest, DHCA) ; 低温停循环合并逆行性脑灌注( Retrograde cerebral perf
随着社会的发展，人民的生活水平日益提高，心血管疾病逐步成为人类死亡的主要原因。主动脉夹层是心血管疾病中常见的灾难性疾病，死亡率与并发症极高。
主动脉夹层(AD) 是指主动脉内膜自其附着的有病变的中层处破裂，在动脉血流进一步的冲击下，内膜自破裂处继续沿此层面扩大分离范围，致使分离的内膜将主动脉腔分隔成真腔和假腔; 失去内膜支撑的病变中层受动脉血流压力和冲击，使主动脉管壁日益扩张，最终形成夹层主动脉瘤(dissecting aortic aneurysm) 。主动脉夹层是一种极为凶险的大动脉疾病，如不经治疗急性期死亡率高达22.7%－68%，当其转为慢性后，长期随访死亡率为31%－66%，早期诊断和积极合理的治疗是降低死亡率的关键。
主动脉手术中为保持术野清晰, 势必要阻断主动脉血流。为防止远端脏器(尤其是大脑) 的缺血损伤, 世界各国的心脏外科医生采取多种脑保护的措施。目前在主动脉弓部手术中常用的脑保护方法包括: 深低温停循环(Deep hypothermic circulatory arrest, DHCA) ; 低温停循环合并逆行性脑灌注( Retrograde cerebral perfusion, RCP) ; 顺行性选择性脑灌注( Antegrade selective cerebral perfusion, SCP, 简称选择选择性脑灌注)。
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