[中国心脏大会] 大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形
结论：ASO术治疗TBS早期效果满意。肺动脉高压是术后最主要的并发症和死亡高危因素。明确诊断后尽早手术及术后有效防控肺动脉高压是取得治疗成功的关键。手术远期效果有待进一步随访。
大动脉调转术治疗Taussig-Bing畸形早期疗效的临床研究
目的：回顾分析近4年体外循环（CPB）大动脉调转术（ASO）治疗Taussig-Bing畸形综合征TBA）的早期结果，总结术后处理的经验和方法，为提高对此类患儿的治疗水平提供依据。
方法：2007年1月至2010年12月，我中心对48例TBS患儿行ASO术，其中男39例、女9例，年龄1-84个月（14.69±21.91），体重3.2-24 kg（7.56±4.47），体外循环时间101-389 min（241.48.22±52.19），心肌阻断时间60-247 min（174.46±35.8），术后机械通气时间20-476 h（113.66±122.52），PICU滞留时间3-42d（12.44±9.67）。手术方法为先以心室内隧道法（IVR）建立左室与肺动脉的连接，再行ASO术，同时纠正其他合并畸形。术后加强重要脏器监测和维护，有效控制肺动脉高压危象及低心排综合症（LOS）等并发症。肺动脉高压患儿采取综合贯续疗法，包括镇静、过度通气、吸入一氧化氮（NO）、静点米力农及口服西地那非等。
结果：全组无再手术。全组早期死亡率4.2%（2/48），1例死于LOS，1例分别死于肺动脉高压危象。术后早期最主要的并发症为肺动脉高压，占65%（31/48），其次为LOS，占35%（17/48）。存活患儿中延迟关胸3例，二次插管8例（其中气管切开6例），膈肌折叠3例。
结论：ASO术治疗TBS早期效果满意。肺动脉高压是术后最主要的并发症和死亡高危因素。明确诊断后尽早手术及术后有效防控肺动脉高压是取得治疗成功的关键。手术远期效果有待进一步随访。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
