[中国心脏大会] 先心病体外循环110例心肺脑复苏
作者：北京阜外心血管病医院张燕搏等 来源：中国心脏大会论文汇编 日期：2012-08-12
导读
结论：先心病患儿CPB术后发生CRA的原因及复苏过程有其自身特点。本组初步复苏成功率较高与CRA的及时发现、病因的准确判断，复苏团队的训练有素及ROSC建立后的综合处理密切相关。合理应用ECMO技术可为提高CPCR的远期成功率起到积极作用。
目的：总结先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后引起心跳呼吸骤停(CRA)的常见原因，探讨心肺脑复苏(CPCR)的策略、方法，并介绍成功经验，为进一步提高复苏成功率提供依据。
方法：回顾分析2005年1月至2010年12月阜外心血管病医院小儿心脏中心CPB术后发生的110例CRA病例，对诱因、CPCR开始时间及主要方法、相关因素对初步复苏成功即自主循环恢复(ROSC)的影响、体外循环膜肺氧合(ECMO)的比例及预后等进行统计分析。
结果：全组初步复苏成功率51.8%，出院率40.9%。床旁开胸29例(存活6例)，其中床旁行CPB 5例(全部死亡)，ECMO12例(顺利撤机7例、出院4例)。发现引起CPB术后CRA的主要原因为低氧血症44.5%、室颤23.6%、心电-机械分离(PEA)18.2%、心跳停搏10%、其他3.6%。分析初步复苏成功的相关因素，性别、年龄、体重、CRA发生时是否机械通气对ROSC 的影响差异无显著性。循环诱因对初步复苏的成功与否有显著影响。
结论：先心病患儿CPB术后发生CRA的原因及复苏过程有其自身特点。本组初步复苏成功率较高与CRA的及时发现、病因的准确判断，复苏团队的训练有素及ROSC建立后的综合处理密切相关。合理应用ECMO技术可为提高CPCR的远期成功率起到积极作用。
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