[中国心脏大会] “一站式”杂交与不停跳冠脉移植围术期转归
结论：杂交手术是一种安全的、有效的冠状动脉再血管化方式。与不停跳冠状动脉旁路移植术比较，杂交手术患者围术期血流动力学更稳定，术后未增加肝肾功能损害和出血风险，围术期临床转归优于不停跳冠状动脉旁路移植术手术，但中长期预后需进一步研究。
“一站式”杂交手术与不停跳冠状动脉移植术围术期临床转归比较
目的： 比较“一站式”冠状动脉杂交手术（Hybrid）与不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）麻醉管理及围术期临床转归的异同。
方法： 连续收集阜外医院2007年6月至2011年1月期间实施的“一站式”冠脉杂交手术共141例。采用倾向性评分方法对患者性别、年龄、高血压、188bet在线平台网址 、高脂血症、神经系统合并症、术前PCI治疗等基线变量进行配对，在阜外医院数据库中选取同期不停跳冠状动脉旁路移植术141例。记录两组患者术前基线资料、术中麻醉管理指标以及术后在院期间并发症、不良转归及不同时点胸液量，比较两组患者围术期转归异同。
结果： 两组患者基线资料无显著性差异。术中Hybrid组麻醉及手术时间明显长于OPCAB组，但术中血管活性药使用种类明显低于OPCAB组，P<0.05。术后Hybrid组并未增加患者肝肾功能损伤及术后出血风险，两组术后肾功能无显著性差异，Hybrid组术后12 h和总出血量明显低于OPCAB组。Hybrid组术后输血量、血管活性药种类、机械通气时间、ICU留驻时间、肺不张及胸腔积液发生率均显著低于OPCAB组，P<0.05。两组患者在院期间死亡率、神经系统并发症、IABP使用以及血滤治疗发生率等恶性转归中无明显差异。
结论：杂交手术是一种安全的、有效的冠状动脉再血管化方式。与不停跳冠状动脉旁路移植术比较，杂交手术患者围术期血流动力学更稳定，术后未增加肝肾功能损害和出血风险，围术期临床转归优于不停跳冠状动脉旁路移植术手术，但中长期预后需进一步研究。
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