心血管

[中国心脏大会] 延迟相远隔缺血预处理和七氟醚后处理

作者:北京阜外心血管病医院周程辉 张玉林成刚等 来源:中国心脏大会论文汇编 日期:2012-08-12
导读

         结论: 延迟相远隔缺血预处理和七氟醚后处理均可减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤,两者效果类似。

  比较延迟相远隔缺血预处理和七氟醚后处理减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤作用的实验研究

  目的: 比较延迟相远隔缺血预处理和七氟醚后处理的心肌保护效果。

  方法: 32只清洁级S.D大鼠,延迟相远隔缺血预处理(DRIPC)按术前1天1次用止血带在大鼠单侧后肢行4个循环间断缺血(5min)/复流(5min)。腹腔注射戊巴比妥钠(40mg/kg)和肝素(1000IU/kg),并用2%利多卡因局部浸润拟行切口,确认麻醉效果满意后,迅速剪取心脏置于预冷PBS中,挂靠于Langendorff灌注针上,开始灌注KH缓冲液(95%O2/5%CO2预饱和),从左心耳处插入球囊至左心室进行压力监测。平衡15min后,按30min全心缺血,60min复灌建立缺血再灌注损伤模型。实验共分4组(n=8): ①时间对照(TC)组;②缺血再灌注损伤(IR)组;③延迟相远隔缺血预处理(DRIPC)组;④七氟醚后处理(SPoC)。 

  结果: 在60min的再灌注期间,与TC组相比,IR能明显升高LVEDP、降低LVDP、HR和±dp/dt,DRIPC和SPoC能促使上述指标向基线水平恢复(P<0.01),且两者无差异(P>0.05)。DRIPC和SPoC均能显著降低IR导致的再灌注终点冠脉流出液cTnI水平的升高(P<0.05),但后者更明显(P=0.03)。与IR组相比,DRIPC降低梗死面积达45%(P<0.001),且与SPoC的作用类似(48% vs DRIPC,P=0.10)。

  结论: 延迟相远隔缺血预处理和七氟醚后处理均可减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤,两者效果类似。

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