[中国心脏大会] 延迟相远隔缺血预处理剂量依赖性
结论: 延迟相远隔缺血预处理可减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤，且存在一定的剂量依赖性。
延迟相远隔缺血预处理剂量依赖性减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究
目的: 研究延迟相远隔缺血预处理心肌保护是否呈剂量依赖性。
方法: 40只清洁级S.D大鼠，延迟相远隔缺血预处理（DRIPC）按术前1天1次、术前2天每天1次和术前3天每天1次用止血带在大鼠单侧后肢行4个循环间断缺血（5min）/复流（5min）。腹腔注射戊巴比妥钠（40mg/kg）和肝素（1000IU/kg），并用2%利多卡因局部浸润拟行切口，确认麻醉效果满意后，迅速剪取心脏置于预冷PBS中，挂靠于Langendorff灌注针上，开始灌注KH缓冲液（95%O2/5%CO2预饱和），从左心耳处插入球囊至左心室进行压力监测。平衡15min后，按30min全心缺血，60min复灌建立缺血再灌注损伤模型。实验共分5组（n=8）:①时间对照（TC）组；②缺血再灌注损伤（IR）组；③延迟相远隔缺血预处理1天1次（D1RIPC）；④延迟相远隔缺血预处理术前2天每天1次（D2RIPC）；⑤延迟相远隔缺血预处理术前3天每天1次（D3RIPC）。
结果: 在60min的再灌注期间，与TC组相比，IR能明显升高LVEDP、降低LVDP、HR和±dp/dt，而DRIPC能促使上述指标向基线水平恢复（P<0.05）。DRIPC能显著降低IR导致的再灌注终点冠脉流出液cTnI水平的升高（P<0.05），其中，2次预处理组作用最明显（P<0.01）。在心肌梗死方面，与TC组相比，D3RIPC降低梗死面积作用最为显著，可达52%（P<0.005），均优于D2RIPC（41%，P<0.05）和D1RIPC（32%，P<0.05）。
结论: 延迟相远隔缺血预处理可减轻离体大鼠心肌缺血再灌注损伤，且存在一定的剂量依赖性。
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