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[中国心脏大会] T波电交替预测急性心梗猝死风险

作者：国家心血管病中心北京阜外心血管病医院侯煜、方丕华、李晓枫等来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

结论：急性心肌梗死后1～15天内检测到异常T波电交替（≥47μV）的患者发生心脏性猝死的风险较高，若结合其发生的频次有助于进一步提高预测能力。

　　目的：本研究旨在评价T波电交替对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死的预测价值。

　　方法：连续入选289例急性心肌梗死患者，心肌梗死后1～15天内给予动态心电图检测。计算机软件应用改良的动态平均心搏（modified moving average MMA)算法来识别动态心电图记录期内存在的TWA。一级终点为心脏性猝死或致死性室性心律失常。应用已被证实了的TWA≥47μV为界点分析其风险比。

　　结果：平均随访11±3月，期间15例（5.2%）患者发生了猝死。研究显示：T波电交替（≥47μV）对一级终点事件具有预测价值，风险比分别为15.07（95%可信区间，2.88～78.68; P=0.001），且24小时内发生T波电交替（≥47μV）的频次超过5次的患者发生一级终点事件的风险更高，其风险比为18.24（95%可信区间，4.20～83.68; P =0.0004）。

　　结论：急性心肌梗死后1～15天内检测到异常T波电交替（≥47μV）的患者发生心脏性猝死的风险较高，若结合其发生的频次有助于进一步提高预测能力。