[中国心脏大会] 合并室速心脏肿瘤十例随访
作者：国家心血管病中心北京阜外心血管病医院王靖、刘霄燕、楚建民等 来源：中国心脏大会论文汇编 日期：2012-08-12
导读
结论：心脏肿瘤导致室速的机制与心肌受压关系不大，而主要以肿瘤细胞侵润心肌组织导致电传导不均一形成微折返有关，因此完整切除瘤体是根治室速发作的有效治疗。
目的：总结以室性心动过速（室速）为主要表现的心脏肿瘤患者临床特征及预后。
方法：对1992年~2009年期间我院经心脏磁共振或病理学确诊为心脏肿瘤的10名患者的临床特征、治疗以及预后进行分析。
结果：文中全部10例患者（男性5名）均为室速为首发临床表现，5例患者室速发作时应用多种抗心律失常药物效果不佳；5例患者室速发作时伴有晕厥，其中1例为猝死。8例患者体表心电图有ST-T改变；4例患者心脏超声检查未见异常，而最终由MRI确诊。总共7例完成了肿瘤切除术，其中2例未完全切除，仅行部分肿瘤切除术和心包减压术，术后近期和远期仍有室速发作；5例患者完整切除肿瘤后近期及随访过程中均无室性心律失常再发。
结论：心脏肿瘤导致室速的机制与心肌受压关系不大，而主要以肿瘤细胞侵润心肌组织导致电传导不均一形成微折返有关，因此完整切除瘤体是根治室速发作的有效治疗。
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