结论:起源于左前分支处的PVCs可在消融导管标测到PVC最早激动点并伴有PP处成功消融。
目的:探讨左前分支起源的室性早搏(Premature Ventricular Contractions, PVCs)的心电生理特点及射频导管消融(Radio Frequency Catheter Ablation, RFCA)结果。
方法:7例无器质性心脏病的左前分支起源的PVCs患者,均在三维电解剖(Carto)激动标测下指导RFCA。
结果:7例患者标准12导联心电图均表现为:右束支传导阻滞,肢体导联I、aVL呈rs或rSr’型,II、III、aVF呈qR或qRs,aVR呈Qr型,QRS间期为121±17 ms。在成功消融靶点处(最早激动点)均记录到浦肯野氏分支电位(Purkinje Potential,PP)位于左室前外侧间隔壁,最早V波提前于体表心电图QRS波20~42(30.0±7.5)ms。7例患者均即刻成功消
融,无并发症。术后随访11±5个月,6例患者PVCs完全消失,1例患者24h动态心电图的PVCs小于1000次。
结论:起源于左前分支处的PVCs可在消融导管标测到PVC最早激动点并伴有PP处成功消融。
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