[中国心脏大会] 心房颤动患者的血清蛋白组学研究
在国人的慢性房颤中，无论是瓣膜性房颤还是非瓣膜性房颤甚至是特发性房颤，都可能有TTR变异体Val30Met参与，而TTR变异体是参与心脏淀粉样变的主要前体蛋白之一，这也说明除了胶原样纤维化变参与慢性房颤以外，淀粉样变可能是参与慢性房颤维持的另一个结构基础。在风心病的疾病病程中，有氧化应激和补体系统的参与。
目的：本研究利用蛋白组学方法分析心房颤动（房颤）患者和对照组（窦性心律）的血清蛋白表达谱的不同，筛选出与心房颤动高度相关的蛋白质，探讨房颤的发病机制。
方法： 抽取5例持续性心房颤动患者和5例窦性心律患者的外周血，去除高丰度蛋白后，利用二维双向电泳将两组患者的血清蛋白进行分离，筛选出24个具有明显差异的蛋白点，采用钠升电喷雾毛细管液相色谱-串联质谱仪(nano-LC-ESI-MS/MS)对差异表达的蛋白质进行鉴定分析。
结果： 成功鉴定的13个差异蛋白点，其中，意外检测到一个TTR变异体，该变异体在5例房颤组中全部存在，经Mascot search results分析，极有可能为Val30Met变异体，其可信度分值高达276（＞37即为有意义），而5例窦律对照组基本未检出。因此，我们推测TTR变异体可能与心房颤动的发生高度相关。另外，结合珠蛋白HP2型在房颤组病人血清中表达下调，双氰胺前蛋白原和转铁蛋白在风湿性心脏病（风心病）病人血清中表达上调，谷胱甘肽过氧化酶3、GSHPx、过氧化氢酶同工酶-2a等氧化应激指标以及补体成分C4A、C4B等均在风心病病人血清中表达上调。
结论： 在国人的慢性房颤中，无论是瓣膜性房颤还是非瓣膜性房颤甚至是特发性房颤，都可能有TTR变异体Val30Met参与，而TTR变异体是参与心脏淀粉样变的主要前体蛋白之一，这也说明除了胶原样纤维化变参与慢性房颤以外，淀粉样变可能是参与慢性房颤维持的另一个结构基础。在风心病的疾病病程中，有氧化应激和补体系统的参与。
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