[中国心脏大会]心肾联合移植的麻醉处理体会
作者：浙江大学医学院附属第一医院徐建红 来源：中国心脏大会论文汇编 日期：2012-08-12
导读
结论：与外科医生的紧密配合，对脏器功能的监测以及在监测指导下的活性药物的应用、容量状态的管理等对心肾联合移植术都十分重要。
目的：探讨心肾联合移植围手术期麻醉处理要点。
方法：回顾性分析1例心肾联合移植术的麻醉处理。
结果：患者为39岁男性，因“扩张性心肌病、多囊肾、慢性肾功能不全”行同源心肾联合移植术。采用静吸复合全麻，术中监测中心静脉压(CVP)、通过漂浮导管监测肺动脉压力(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等指标，通过爱德华Vigileo 监护仪的Flotrac导管监测心输出量(APCO)、每搏量变异度(SVV)等指标，并依此综合调整液体用量及血管活性药的应用。手术经过顺利，术后3小时清醒，12小时拔除气管导管，6天停用血管活性药物，10天下地活动，16天出现移植肾急性排异反应，经处理好转，并于术后60天出院，随访至今，心肾功能正常,生活质量良好。
结论：与外科医生的紧密配合，对脏器功能的监测以及在监测指导下的活性药物的应用、容量状态的管理等对心肾联合移植术都十分重要。
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